هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية كمية كبيرة من هرمون الثايروكسين، مما يسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي مع ظهور العديد من الأعراض، أهمها تسارع ضربات القلب، وفقدان الوزن غير المبرر على الرغم من زيادة الشهية، فهل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية أم هو مرضاً مزمناً. ^[1]  

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الرقبة أمام القصبة الهوائية وهي تشبه الفراشة، وتنتج الهرمونات المسؤولة عن التمثيل الغذائي، وتنظيم ضربات القلب، وضبط درجة حرارة الجسم، وعند زيادة إفراز هذه الهرمونات تحدث الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism) مع ظهور العديد من الأعراض المزعجة. ^[2]  

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية

نعم يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية، ويحدد الطبيب طريقة العلاج بما يتناسب مع كل حالة، وطرق العلاج تشمل التالي: ^{[3]   [4]   [5]}  

الأدوية

يمكن تناول الأدوية المضادة للدرقية وتسمى ثيوناميدات؛ مثل دواء ميثيمازول (الاسم التجاري: تابازول)، ودواء بروبيل ثيوراسيل، لكن تأثير هذه الأدوية يظهر بعد مدة تتراوح بين 6-12 أسبوعاً، ولذلك يصف الطبيب أدوية تسمى حاصرات بيتا للسيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية خلال هذه المدة.

قد يطلب الطبيب التوقف التدريجي عن تناول الأدوية المضادة للدرقية بعد السيطرة على نسبة هرمونات الغدة الدرقية، لكن في كثير من الحالات ينبغي تناولها مدى الحياة. أما عن الأعراض الجانبية المحتمل ظهورها في الفترة الأولى من استخدام هذه الأدوية فهي كالتالي:  ^[4][5]

• ارتفاع درجة الحرارة.
• آلام المفاصل.
• اضطراب المعدة.
• الطفح الجلدي.
• الصداع.
• انخفاض مفاجئ في عدد خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى ضعف المناعة، والإصابة بالعدوى؛ مثل التهاب الحلق، والسعال المستمر.
• تلف الكبد، لكن هذا قد يحدث بنسبة ضئيلة تصل إلى 1% أو أقل.

اليود المشع

يمكن الحصول على اليود المشع على شكل شراب أو كبسولة يتم تناولها مرة واحدة، وتمتص خلايا الغدة الدرقية هذا اليود مما يسبب تدميرها، وهذه التقنية تستخدم للسيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية، مع العلم أن تأثير اليود المشع يظهر بعد عدة أسابيع أو عدة أشهر، وبما أنه علاج إشعاعي فيجب اتباع بعض التعليمات بعد تناوله، وهي كالتالي: ^{[3]   [4]   [5]}

1. تجنب التعامل مع الأطفال والسيدات الحوامل لعدة أسابيع.
2. إذا تناولت اليود المشع امرأة، فعليها استخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر منعاً لإصابة الجنين بأي ضرر خلال تلك المدة.
3. أما إذا تناول اليود المشع رجل فيجب منع الحمل أيضاً لمدة 4 أشهر، ويتم ذلك عن طريق استشارة الطبيب لاختيار الوسيلة المناسبة للزوجين لتحقيق ذلك خلال تلك المدة.

الجراحة

قد يوصي الطبيب باستئصال الغدة الدرقية جراحياً لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، لكن بعد هذه الجراحة يتناول الشخص دواء مدى الحياة للتعويض عن هرمونات الغدة الدرقية، وهو دواء يسمى الليفوثيروكسين. أما عن الحالات التي قد يلجأ الطبيب لإجراء هذه الجراحة فهي كالتالي:  ^{[4]   [5]}

1. إذا فشلت طرق العلاج الأخرى أو إذا كان الشخص يعاني من مشاكل حادة في العين، مثل مرض جريفز، في هذه الحالة لن يجدي اليود المشع نفعاً لعلاج حالته، ولذلك يجب استئصال الغدة الدرقية.
2. إذا كان الشخص يعاني من تضخم الغدة الدرقية بشكل شديد وملحوظ فقد يضطر الطبيب إلى استئصالها.
3. كما يستأصل الطبيب الغدة الدرقية في حالة المعاناة من سرطان الغدة الدرقية، والتسمم الدرقي، وأحيانا التهاب الغدة الدرقية.

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وهي كالتالي: ^{[3] [5]}

1. مرض جريفز: هو اضطراب مناعي ذاتي، حيث يهاجم جهاز المناعة خلايا الغدة الدرقية مما يسبب إنتاجها لمزيد من الهرمونات، وهو أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
2. التهاب الغدة الدرقية: قد يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية.
3. الأورام الحميدة: هناك ما يسمى بعقد الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية الحميدة، وهي كتل تتكون على الغدة الدرقية وغير معروف أسبابها، لكنها قد تحفزها لإنتاج المزيد من الهرمونات.
4. السرطان: قد تكون عقيدات الغدة الدرقية سرطانية وتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
5. اليود الزائد: إذا زادت نسبة اليود في الجسم فقد يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت، ويتواجد اليود في الأسماك، والألبان، وبعض الأدوية مثل أدوية علاج السعال.
6. الأدوية: إن الإفراط في تناول دواء الليفوثيروكسين المستخدم في علاج قصور الغدة الدرقية قد يسبب ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

عوامل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية

هناك عدة عوامل قد تزيد من فرص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وهي كالتالي: ^[1]

1. التاريخ العائلي: إذا كان بعض أفراد العائلة يعاني من مرض جريفز فهذا يزيد من خطر إصابة باقي أفراد العائلة بالمرض.
2. الجنس: تزداد فرص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء أكثر من الرجال.
3. الأمراض المزمنة: وجود تاريخ شخصي ببعض الأمراض المزمنة؛ مثل: مرض السكري من النوع الأول، وفقر الدم الخبيث، وقصور الكظر الأولي قد يزيد من فرص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ظهور العديد من الأعراض، وهي كالتالي: ^{[1] [2] [3] [5]}

• جحوظ العينين، وهذا الأمر يظهر مع مرض جريفز.
• فقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية.
• سرعة ضربات القلب.
• ضعف العضلات.
• التعرق المفرط.
• عدم تحمل الحرارة.
• جلد رقيق ورطب.
• تساقط الشعر.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• تضخم الرقبة نتيجة تضخم الغدة الدرقية.
• تقلب المزاج.
• الرعشة.
• الإسهال.
• الأرق.

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

إن إهمال علاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة، وهي كالتالي: ^{[1] [2] [5]}

عاصفة الغدة الدرقية

إذا زادت كمية هرمونات الغدة الدرقية بشكل مبالغ فيه قد تظهر حالة تسمى عاصفة الغدة الدرقية، وهي حالة مهددة للحياة، وأعراضها تشمل الحمى، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم. ^[5]

مضاعفات الحمل

إذا كانت المرأة تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية خلال شهور الحمل فلا بد من علاجه وعدم إهماله منعاً للتعرض إلى الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو تسمم الحمل. ^[2] [5]

هشاشة العظام

قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الإصابة بهشاشة العظام، ويمكن تناول مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د تحت إشراف الطبيب، للحفاظ على صحة العظام. ^[5]

أمراض القلب

إن إهمال علاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، الذي بدوره قد يسبب السكتة الدماغية، أو قصور القلب الاحتقاني. ^[5]

مشاكل العين

قد يسبب مرض جريفز العديد من مشاكل العين؛ مثل الجحوظ، وتورم العين، وازدواجية الرؤية، وقد يصل الأمر إلى فقدان البصر. ^[1]

سرطان الغدة الدرقية

تزداد فرص الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، كما يكون السرطان لديهم أكثر عدوانية. ^[5]

طرق تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق بعض الاختبارات، وهي كالتالي: ^{[3] [5]}

الفحص البدني

يجري الطبيب الفحص البدني عن طريق فحص الرقبة ليعرف هل الغدة الدرقية متضخمة أم لا، كما يكشف أيضاً على العين بحثاً عن أي تغيرات أو جحوظ، مع فحص القلب بالسماعة للتأكد من انتظام ضربات القلب. ^[3]

اختبار الدم

يمكن عمل اختبار الدم لمعرفة نسبة هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4، وأيضا نسبة الهرمون المنبه للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone Or TSH)، وهو الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، وفي حالة ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية وانخفاض الهرمون المنبه للغدة الدرقية فهذا يدل على الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. ^{[3] [5]}

اختبار اليود المشع

يتم تناول قرصاً أو سائلاً من اليود المشع، وبعد 6-24 ساعة من تناوله يستلقي المريض على الطاولة، ويتم تصوير الغدة الدرقية بجهاز خاص يحدد الكمية التي امتصتها الغدة من اليود، فإذا كانت الكمية كبيرة فهذا يدل على الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. ^{[3] [5]}

التصوير

يمكن تصوير الغدة الدرقية عن طريق ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية: لتحديد حجم الغدة الدرقية وإذا كان هناك أي أورام أو كتل عليها أو بداخلها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم الطبيب هذه التقنية إذا تشكك في وجود ورم بالغدة النخامية. ^[5]

يجب عليك الالتزام بالخطة العلاجية التي وصفها لك الطبيب إذا كنت تعاني بالفعل من فرط نشاط الغدة الدرقية، نظراً لأن العلاج متوفر ومتاح، ويضمن لك حياة طبيعية خالية من أي أعراض. أما إهمال الأمر قد يسبب مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة، فحافظ على صحتك وحياتك وتابع مع الطبيب باستمرار في المواعيد التي حددها لك.