نظام البوتاسيوم المنخفض

يحتاج جسم الإنسان إلى مستوى صحي من البوتاسيوم، فهو معدن غذائي رئيسي وضروري للحفاظ على صحة القلب، والعضلات، والأعصاب ودعم وظائفهم للعمل بشكل جيد، بالرغم من ذلك، قد يسبب الكثير من البوتاسيوم في الدم إلى مخاطر صحية عديدة، واتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم هو أحد العلاجات الأولى الموصى بها للوقاية من هذه الحالة.

نظام البوتاسيوم المنخفض

عادة ما يتم موازنة مستوى البوتاسيوم في الجسم عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم، والتخلص من البوتاسيوم الزائد عن طريق البول، إلا أنه يوجد بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الكلى، والذين غالباً لا يستطيعون التخلص من كمية كافية من البوتاسيوم في البول؛ لأن الكلى لديهم لا تعمل بشكل صحيح.

لذا تتراكم مستويات البوتاسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي، مما يتسبب في حالة تُعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم (بالإنجليزية: hyperkalemia) والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج، علاوة على ذلك، إن الأشخاص المصابين بداء السكري، والقصور الكلوي، وتليف الكبد، وفشل القلب الاحتقاني معرضون أيضاً لخطر متزايد للإصابة بارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.

كما يمكن أن تزيد بعض الأدوية الخاصة بضغط الدم؛ مثل: مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم، ينصح هؤلاء الأشخاص باتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم أو تناولها باعتدال ودمج الأطعمة منخفضة البوتاسيوم في نظامك الغذائي. ^[1]   

فيما يلي قائمة بالأطعمة عالية ومنخفضة البوتاسيوم لمساعدتك على التخطيط لوجبات صحية: ^[1]

أطعمة عالية البوتاسيوم

فيما يأتي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، أي على أكثر من 200 ملليغرام من البوتاسيوم لكل وجبة، تشمل هذه الأطعمة ما يلي: ^[2]  

• الخضار: الخرشوف، البنجر، براعم بروكسل، الجزر الأبيض، البطاطا بأنواعها، اليقطين، السبانخ، والطماطم، قرع، بامية.
• الفواكه: الشمام، الكيوي، البرتقال، الخوخ، الموز، الرمان، مشمش، مانجو، فاكهة مجففة، نكتارين، بابايا، أفوكادو، التين، جريب فروت، التمر. 
• البروتينات: لحم البقر، الأسماك، الدواجن، البقوليات بما في ذلك: الفاصوليا السوداء أو الفاصوليا البيضاء، والبازلاء، والعدس، والحمص.
• بدائل الألبان ومنتجات الألبان: الحليب، واللبن، والجبن، وجوز الهند، وحليب الصويا.
• الحبوب: حبوب النخالة والجرانولا.
• المشروبات: الشاي سريع التحضير، عصير الجزر، ماء جوز الهند، عصير الرمان، عصير البرقوق، شوربات سريعة التحضير، مشروبات الطاقة.
• بعض الأعشاب والمكملات العشبية؛ مثل: الكزبرة، الريحان، الكركم، الشبت.
• أطعمة أخرى: آيس كريم، الشوكولاتة، رقائق البطاطس، دبس السكر، الأطعمة المالحة، الوجبات سريعة، اللحوم المصنعة؛ مثل: لحوم اللانشون، والنقانق.

أطعمة منخفضة البوتاسيوم

تحتوي الأطعمة الموجودة في هذه القائمة على مستوى منخفض من البوتاسيوم أي أقل من 200 ملليغرام من البوتاسيوم لكل حصة، حيث يمكنك تناول الأطعمة منخفضة البوتاسيوم بانتظام، ويكون حجم الحصة الموصى بها لهذه الأطعمة هو 1/2 كوب، فيما يلي بعض الأطعمة منخفضة البوتاسيوم التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي: ^[2]

• الخضار: الهليون، البروكلي، الملفوف، باذنجان، القرنبيط، الكرفس، الذرة، الخيار، الفاصوليا الخضراء، البازلاء، الفلفل، اللفت، الخس، الفطر، البصل بما في ذلك البصل الأخضر، الليمون، بقدونس، الفجل.
• الفواكه: التفاح، التوت، الكرز، العنب، الكمثرى، البطيخ، الفراولة، الأناناس.
• الحبوب: الشوفان، الخبز، والمعكرونة، والأرز الأبيض. 
• البروتينات: التونة المعلبة، والبيض، لحم عجل، وبعض البرغر النباتي، والتوفو، زبدة الفول السوداني، المسكرات.
• بدائل الألبان ومنتجات الألبان: حليب اللوز، الجبن الكريمي، الجبن الطبيعي؛ مثل: الشيدر أو الجبن السويسري، القشدة الحامضة.
• المشروبات: عصير التفاح، القهوة، عصير التوت البري، كوكتيل الفاكهة، المشروبات الغازية، الشاي المثلج. 

برنامج غذائي لنظام منخفض البوتاسيوم

فيما يلي نموذج لنظام غذائي منخفض البوتاسيوم لمدة يوم واحد يحتوي على أقل من 2000 ملليغرام من البوتاسيوم: ^[1]

الفطور

• نصف كوب شوفان.
• كوب من العنب البري.
• 2 بيضة كاملة.

وجبة خفيفة

• ⅔ كوب زبادي يوناني.

• حفنة من المكسرات أي ما يعادل 28 حبة لوز.

الغداء

• 115 غراماً من صدور الدجاج.
• شرائح الفجل والبصل الأخضر والجزر المبشور.
• ½ كوب من الأرز الأبيض.

وجبة خفيفة

•  شرائح التفاح.
• 2 ملعقة كبيرة من زبدة الفول السوداني.

العشاء

• سلطة خضراء مغطاة التونة المعلبة.
• 6 حبات من الهليون.

تذكر أنه لا يزال من الجيد تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم طالما أن نظامك الغذائي يتكون أساساً من الأطعمة منخفضة البوتاسيوم. ^[1]

كيفية خفض مستويات البوتاسيوم في الخضار

من الممكن إزالة بعض البوتاسيوم في بعض الخضروات التي تحتوي على مستويات عالية من البوتاسيوم عن طريق عملية تسمى الترشيح، وهي عملية نقع الخضار النيئة أو المجمدة في الماء لمدة ساعتين على الأقل قبل الطهي؛ لسحب بعض البوتاسيوم من الطعام إلى الماء، فيما يلي طرق ترشيح الخضار: ^[3]  

• اغسل الخضار النيئة (الخضراوات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم) ثم قطعها إلى شرائح رفيعة، يجب تقشير الخضار ذات القشرة؛ مثل: البطاطس، والجزر، والبنجر، واللفت، قبل تقطيعها.
• اشطف الخضار المقطعة بالماء الدافئ.
• انقع الخضار لمدة ساعتين على الأقل أو طوال الليل، استخدم كمية كبيرة من الماء الدافئ غير المملح، وقم بتغيير الماء كل أربع ساعات إن أمكن، ثم صفي ماء النقع.
• اشطف الخضار مرة أخرى بالماء الدافئ.
• قم بطهي الخضار حسب الرغبة، باستخدام كمية كبيرة من الماء غير المملح، ثم صفي ماء الطهي وتأكد من تصريفها جيداً عند الانتهاء، حيث أن هذا هو المكان الذي تجمع فيه البوتاسيوم المصفى.

علامات ارتفاع البوتاسيوم في الدم 

يجب أيضاً أن تكون على دراية بعلامات الارتفاع الحاد في مستويات البوتاسيوم، والتي يمكن أن تكون خطيرة، تشمل الأعراض: ^[3]

• التعب العام.
• الغثيان.
• ضعف في العضلات.
• نغزات الجلد أو التنميل.

 لكن فرط بوتاسيوم الدم الحاد يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وألم في الصدر، إذا كانت لديك هذه الأعراض، فاطلب رعاية طبية طارئة فورية. ^[3]

الآثار الجانبية لنظام البوتاسيوم المنخفض

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً لنظام غذائي منخفض البوتاسيوم هو الإمساك، إذا لم تكن قادراً على زيادة تناولك للأطعمة الغنية بالألياف للوقاية من الإمساك، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مكملاً للألياف. ^[3]

كمية البوتاسيوم الموصى بها

بشكل عام، يوصي الخبراء بتناول نظام غذائي يحتوي على ​​ما بين 3500-4500 ملليغرام من البوتاسيوم كل يومياً، بينما يُعرف النظام الغذائي منخفض البوتاسيوم بأنه نظام غذائي يتراوح بين 2000-3000 ملليغرام يومياً.

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في وضع خطة وجبات منخفضة البوتاسيوم حسب طولك ووزنك فهما يحددان نطاق الحصص التي تحتاجها. ^[3]

نصائح عند اتباع نظام منخفض البوتاسيوم

فيما يلي بعض النصائح عند اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم: ^{[1] [3]}

اقرأ ملصقات التغذية

يجب أن تقرأ دائماً الملصقات الغذائية للأطعمة التي تشتريها؛ للتأكد من كمية البوتاسيوم التي تحتويها، ضع في اعتبارك أن محتوى البوتاسيوم في الأطعمة المختلفة سيختلف حسب العلامة التجارية اعتماداً على كيفية معالجتها، وما إذا كانت تحتوي على إضافات البوتاسيوم أم لا.

ويجب الحذر جداً من المرق أو الحساء المصنف على أنه منخفض الصوديوم؛ لأن بعض الشركات المصنعة تستبدل الصوديوم بمضافات البوتاسيوم؛ مثل: كلوريد البوتاسيوم. ^[1]

انتبه عند استخدام المكملات الغذائية

كن حذراً من أي مكملات غذائية تتناولها، خاصة مكملات الفيتامينات المتعددة أو مكملات المعادن، عادةً ما توفر هذه المكملات حوالي 80 ملليغرام من البوتاسيوم، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحتوي مساحيق البروتين، وخاصة بروتين مصل اللبن والكازين، على حوالي 200 ملليغرام من البوتاسيوم لكل وجبة. ^[1]

اشرب الماء بكثرة

يعتبر الترطيب المناسب أمراً ضرورياً لصحتك العامة، إن شرب الكثير من الماء يجعل الكلى تعمل بجد وتتخلص من السموم الموجودة في الجسم، كما تساعد في التخلص من كمية البوتاسيوم الزائدة في الدم عن طريق طرحها عبر البول، إذا كانت وظائف الكلى لديك ضعيفة، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية زيادة تناولك للماء وتحديد احتياجاتك الفردية من السوائل؛ لتجنب الجفاف. ^[3]

في النهاية، يحتاج الجسم للبوتاسيوم لتنظيم وظائفه الحيوية، لذا يجب عدم إلغائه بالكامل من نظامك الغذائي، وضع في اعتبارك دائماً احتياجات جسمك الغذائية، واتبع نظاماً غذائياً صحي ومتوازناً، لا سيما التأكد من مراجعة طبيبك أولاً لطلب توصيات حول كيفية إنشاء نظام غذائي منخفض البوتاسيوم يناسب احتياجاتك الخاصة.