نتائج روكتان قبل وبعد

حب الشباب من المشكلات المُزعجة للغاية لكن حينما يتحول إلى حالة يصعب علاجها ولا تستجيب إلى العلاجات الشائعة مثل المضاد الحيوي يلجأ الأطباء إلى استخدام أدوية الإيزوتريتنون مثل الروكتان، فيما يلي نتعرف على نتائج روكتان قبل وبعد وسلبياته وآثاره الجانبية.

ما هو الروكتان 

حبوب الروكتان (بالإنجليزية: Roaccutane) دواء يستخدم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر لعلاج حب الشباب الشديد الذي لا يمكن إزالته بأي علاجات أخرى لحب الشباب بما في ذلك المضادات الحيوية، ويحتوي روكتان على المادة الفعالة الإيزوتريتنون (بالإنجليزية: Isotretinoin)، وهو أحد الأسماء التجارية للإيزوتريتنون. ^{[1] [2]}

يعمل الإيزوتريتنون على المستوى الجيني من أجل التالي: ^{[1] [2]}

• تطبيع نمو الخلايا وعملها في بصيلات الشعر والغدد الدهنية.
• منع انسداد المسام.
• تعديل الاستجابة المناعية لبشرتك.

الإيزوتريتينوين له تأثير مضاد للميكروبات ضد حب الشباب، وهو أمر حيوي إذا أصبحت السلالة مقاومة للمضادات الحيوية التقليدية، إذ يوصي به أطباء الأمراض الجلدية لأنواع حب الشباب المختلفة لأنه يحبط جميع مراحل تكوين حب الشباب لكن العلاجات الأخرى لحب الشباب تستهدف مرحلة أو مرحلتين فقط. ^{[1] [2]}

مدة العلاج بالروكتان

في الأسبوعين الأولين ستبدأ دهون البشرة في الانخفاض، وقبل انتهاء الشهر الأول من العلاج قد تواجه التطهير الدقيق الذي يبدو وكأنه تزايد حب الشباب، وهذا هو السبب في أنك تسمع بعض المرضى يقولون "يزداد الأمر سوءًا قبل أن يتحسن" لكن هذا يحدث عندما تقوم الوحدات الشعرية الدهنية بإلقاء خلايا غير طبيعية واستبدالها بخلايا أفضل؛ لذلك لا تقلق إذا ساءت لديك الحبوب بشكل كبير. ^[2]

من شهر إلى ثلاثة أشهر يجب أن تلاحظ أن بشرتك أصبحت أكثر صفاءً، ثم من 4 أشهر فصاعدًا سيستمر العلاج بالإيزوتريتنون في منع تكوين حب الشباب، وتؤخذ حبوب روكتان مرة أو مرتين في اليوم حسب توجيهات الطبيب. ^[2]

المدة المعتادة للعلاج بالروكتان هي 4-6 أشهر، ويستمر الإيزوتريتنون في العمل مدة تصل إلى شهرين بعد آخر جرعة؛ لذلك قد يوقف الطبيب العلاج دون انتظار تنظيف بشرتك تمامًا من حب الشباب؛ مما يساعد على تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. ^[2]

خطوات قبل العلاج بالروكتان

العلاج بالإيزوتريتنون فعال للغاية ضد حب الشباب وعدد لا يحصى من مشاكل الجلد الأخرى، لكن هناك العديد من المحاذير التي يجب تجنبها لأنه دواء لا يشبه أدوية حب الشباب الأخرى، بل يحتاج إلى إشراف طبي دقيق قبل وأثناء وبعد العلاج، فيما يلي الإجراءات التي يتخذها الطبيب قبل البدء في علاج الروكتان: ^{[2] [3]}

1. فحص المريض: يعتبر الإيزوتريتنون فعالًا جدًا لكنه ليس للجميع لذلك قد يوصي طبيبك بنوع آخر من علاج حب الشباب لمنع تفاقم حالة طبية موجودة مسبقًا.
2. اختبار الحمل: الروكتان حبوب خطر أثناء الحمل لذلك تخضع النساء لاختبارات حمل منتظمة قبل العلاج وأثناءه وبعده.
3. منع الحمل: على النساء في سن الإنجاب استخدام نوعين فعالين من وسائل منع الحمل مدة شهر واحد قبل العلاج، وأثناء العلاج، ومدة شهر أو أكثر بعد العلاج، كما تحتاجين أيضًا إلى إجراء اختبارات حمل منتظمة أثناء تناول الإيزوتريتنون، ويجب على المرضى الذكور أيضًا استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج لأن كمية صغيرة من الإيزوتريتينوين تنتهي في السائل المنوي. 
4. فحوصات الدم: تحتاج إلى إجراء فحص الدم بانتظام للتحقق من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
5. الكبد: يجري الطبيب فحوصات للتحقق من أن كبدك يتمتع بصحة جيدة قبل وبعد الروكتان وأثنائه.
6. الأدوية: يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والعلاجات التي تتناولها بما فيها المكملات الغذائية مثل الفيتامينات. 

أثناء العلاج بالروكتان

العلاج بالأدوية التي تحتوي على الإيزوتريتنون مثل حبوب الروكتان يحتاج إلى إشراف الطبيب أثناء مرحلة العلاج لتجنب الآثار الضارة، ومتابعة أي ردود أفعال للجسم على الدواء، فيما يلي أشياء يقوم بها الطبيب أثناء العلاج بالروكتان: ^{[2] [4]}

علاج المضاعفات الطفيفة

يصف لك الطبيب التالي لعلاج الآثار الجانبية الطفيفة والشائعة أثناء استخدام الروكتان: ^[2]

• يمنحك المرطبات للبشرة المتقشرة أو الجافة، وعلاجات لتشقق الشفاه.
• وصف قطرات لعلاج جفاف العين.
• وصف الأدوية المناسبة للالتهابات السطحية.

ضبط الجرعات

يجري الطبيب الإجراءات التالية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء استخدام الإيزوتريتنون: ^[2]

• تجنب وصف الأدوية التي تتفاعل مع الإيزوتريتنون مثل المضادات الحيوية من التتراسيكلين (مينوسكلين - دوكسيسيكلين - كليندامايسين).
• تقييم النتائج التجميلية إذ يراقب طبيب الأمراض الجلدية تأثير العلاج لمعرفة متى تتوقف عنه.
• قد يوقف الطبيب العلاج بالإيزوتريتنون إذا لزم الأمر.
• خلال مرحلة العلاج يجب تحديد مواعيد منتظمة لاستشارة الطبيب.

نتائج الروكتان

حب الشباب يختفي تماما بعد دورة علاجية واحدة في حوالي 85٪ من المرضى لكن يحتاج الباقي إلى دورة ثانية، وقد تستغرق فترة الراحة سنوات بالنسبة لمعظم الأشخاص، وبعد الانتهاء من العلاج قد تستمر بشرتك في التحسن مدة تصل إلى ثمانية أسابيع لتصبح صافية تماماً. ^{[2] [4]}

لا يستخدم الإيزوتريتينوين لإزالة ندبات حب الشباب لكن يستخدم لعلاج حب الشباب السيئ للغاية الذي لم يتحسن مع العلاجات الأخرى بينما الندبات تحتاج إلى علاجات أخرى. ^{[2] [4]}  

فيما يلي صور توضح نتائج استخدام حبوب الروكتان قبل وبعد.

سلبيات الروكتان

قد يكون الروكتان ومادته الفعالة الإيزوتريتينوين هي أقوى علاج لحب الشباب الشديد مع ذلك يعد الأكثر خطورة، وله العديد من السلبيات التي يجب أن تكون على علم بها قبل العلاج وهي ما يلي: ^{[2] [3]}

• تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل قبل وأثناء وبعد استخدام العلاج بسبب ارتفاع مخاطر حدوث عيوب خلقية لأنه يعبر المشيمة.
• قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسور العظام إذا كنت تمارس الرياضة كثيرًا.
• يمكن أن يرفع الإيزوتريتينوين مستويات السكر في الدم.
• يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد، والبنكرياس، والمعدة.
• ليس أفضل دواء لحب الشباب إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الصحة العقلية؛ مثل: الاكتئاب، والأوهام، والهلوسة، والأفكار الانتحارية.
• لا يجب أن تتبرع بالدم أثناء تناول الإيزوتريتينوين إذ يمكن أن تتلقى المرأة الحامل دمك المتبرع به والذي لا يزال يحتوي على الدواء مما يؤدي إلى تشوهات خلقية في طفلها الذي لم يولد بعد.
• يجعل الإيزوتريتنون البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس؛ لذلك ارتدِ ملابس واقية من الشمس، وكريم واقِ من الشمس، وتجنب التعرض للشمس لفترات طويلة، والتسمير.
• تجنب منتجات وعلاجات البشرة القاسية؛ مثل: التقشير، وعلاجات الليزر، وإزالة الشعر بالشمع لأنها تزيد من تهيج البشرة، وخطر حدوث ندبات.
• لا يجب عليك القيادة ليلاً حتى تعرف كيف يؤثر الإيزوتريتنون على رؤيتك.
• قد تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم بشكل متكرر أثناء تناول الإيزوتريتنون.
• زيادة التعرض لعدوى المكورات العنقودية بسبب انخفاض إنتاج الزهم.
• مشاكل التخثر التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف تلقائي.

الآثار الجانبية

يؤدي علاج الروكتان إلى عدة آثار جانبية بعضها شائعة، وأخرى تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على الفور. ^[3]

الآثار الجانبية الشائعة

• جفاف شديد في الجلد.
• تفاعلات الجلد.
• شفاه جافة.
• تشقق الشفتين أو تورم الشفتين.
• عيون جافة.
• مشاكل في العين بما في ذلك الرؤية الضبابية.
• ألم في الظهر.
• ألم المفاصل.
• نزيف الأنف.
• صداع.

• أعراض شبيهة بالبرد. ^[3]

قد تتحسن الآثار الجانبية الشائعة بمرور الوقت حتى يعتاد جسمك على الدواء، لكن أخبر طبيبك على الفور إذا كنت لا تزال تعاني من هذه الأعراض أو إذا ساءت بمرور الوقت. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: ^[3]

• سكتة دماغية.
• صداع شديد أو ضغط أعلى في الرأس.
• ألم شديد في المعدة أو الصدر أو الأمعاء.
• الغثيان، والقيء، والإسهال الشديد.
• تلف الكبد أي اصفرار الجلد أو بياض العينين.
• ألم في الجانب الأيمن من منطقة المعدة.
• بول داكن.
• ألم شديد في العظام.
• حمى.
• مشاكل جلدية خطيرة.
• تعب.
• تغيرات في الوزن مثل زيادة الوزن مع الروكتان أو انخفاضه.
• ضعف الشهية.
• التغييرات في ضربات القلب.
• طنين في الأذنين.

الروكتان ومشتقاته جميعها تعمل بكفاءة في علاج حالات حب الشباب الشديدة مثل حب الشباب العقدي وغيرها من الحالات المستعصية ويدل على ذلك نتائج الروكتان قبل وبعد استخدامه، لكن يجب الحذر الشديد عند استخدامه، وعدم تناول الدواء إلا تحت إشراف طبي.

شاركنا تجربتك في التعليقات إن كنت استخدمت الروكتان من قبل وظهرت نتائجه المذهل عليك، فنحن نسعد بذلك.