مرخي عضلات: أنواع مرخيات العضلات والفرق بينها

مرخيات العضلات ليست فئة من الأدوية، أي لا تمتلك جميعها نفس التركيب الكيميائي أو تعمل بنفس الطريقة في الدماغ، يستخدم مصطلح مرخي عضلات لوصف مجموعة من الأدوية التي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي ولها خصائص مهدئة ومرخية للعضلات الهيكلية، تستخدم لعلاج التشنجات أو التقلصات العضلية وهي تقلصات مفاجئة لاإرادية للعضلات تسبب الألم، يمكن أن يكون سببها إجهاد العضلات بشكل كبير، وترتبط بآلام أسفل الظهر الرقبة والألم العضلي الليفي. ^[1]  

مرخي عضلات الظهر

غالباً يكون تشنج العضلات سبب آلام الظهر والرقبة، إذا كان الألم شديداً أو مزمناً ولا يستجيب للأدوية المسكنة، فيمكن وصف مرخيات العضلات التي تساعد في: ^[1]

• تقليل التشنج العضلي الهيكلي المزمن المرتبط بإصابات العمود الفقري والرقبة.
• المساعدة على النوم.
• زيادة حركة العضلات المصابة.
• تخفيف الألم العضلي الليفي وحالات التصلب المتعدد.
• تخفيف الألم والتشنجات العضلية الناتجة عن الالتواءات والإجهاد وإصابات العضلات.

  شاهدي أيضاً: فوائد السباحة

مرخيات العضلات الشائعة

يستخدم مرخي عضلي تبعاً لوصفة الطبيب المختص لتحديد الجرعة والوقت المناسب، منها: ^[1]

البنزوديازيبينات (Benzodiazepines): يتواجد على شكل مرخي عضلات حبوب، ومرخي عضلات إبر، ومرخي عضلات كريم للمستقيم، ولا ينصح به للنساء الحوامل، يشكل خطر على الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد، أو مرض الكبد الحاد، أو مشاكل التنفس الخطيرة.

دانترولين (Dantrolene): يستخدم في حالات السكتة الدماغية والتصلب المتعدد والشلل الدماغي، وهو مرخي عضلات كبسولات عن طريق الفم، أو مرخي عضلات إبر في الوريد، يعد النعاس والحساسية للضوء من الآثار الجانبية الشائعة له، ويجب عدم تناوله من قبل الأشخاص المصابين بمرض الكبد النشط لأنه يؤثر على الكبد.

ميتاكسالون (Metaxalone): يتوفر على شكل مرخي عضلي حبوب أو إبر، لا ينصح باستخدامه بشكل عام للأشخاص الذين لديهم ميل للإصابة بفقر الدم، والذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد، كما قد يؤثر على اختبارات نسبة السكر في الدم لمرضى السكري.

ميثوكاربامول ((Methocarbamol): وهو مرخي عضلي إبر، كما يمكن تناوله على شكل حبوب، تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأخذه الدوخة والصداع والغثيان وتشوش الرؤية، لا يُنصح باستخدام بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الفشل الكلوي، أو تاريخ من الحساسية تجاه الدواء.

باكلوفين (Baclofen): يستخدم مرخي عضلات كريم باكلوفين كعامل مضاد للتشنج والألم، خاصة عند استخدامه بشكل موضعي على المنطقة المصابة لزيادة تركيزه، كما يفيد لحالات التصلب المتعدد. ^[5]  

مرخي عضلات الفك

تستخدم مرخي عضلات مثل ديازيبام ((Diazepam، الذي يسمى الفاليوم، لعلاج اضطراب المفصل الفكي الصدغي، عن طريق مساعدته في إرخاء عضلات الفك والوجه، وتقليل التشنجات والآلام العضلية، يستخدم كحبوب أو إبر حسب تعليمات الطبيب المختص. ^[2]  

مرخي عضلات للمرضع

يعتبر باكلوفين أسلم مرخي عضلات للمرضع، كما لا يشكل خطر على الأطفال الرضع عند انتقاله مع الحليب لهم، وهو مناسب للاستخدام في حالات التشنج العضلي المصاحب للتصلب المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي.

كما يمكن استخدام ديازيبام كجرعات قليلة ولفترة قصيرة المدى ومتقطعة، لتقليل تعرض الرضع لمحتوى المخدر بداخله، لأن الجرعات العالية ولفترة طويلة تضر بالرضيع. ^{[1] [4]}  

مرخي عضلات للحامل

يعتبر مرخي عضلات كبسولات سيكلوبنزابرين (Cyclobenzaprin) ممتدة المفعول، أكثر مرخيات العضلات أماناً للحامل، يفيد في تخفيف التشنج والألم الناتج عن تقلص العضلات، غير مخصص للاستخدام على المدى الطويل (أكثر من 2 إلى 3 أسابيع).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تشوش الرؤية والدوار أو النعاس وجفاف الفم، لا ينصح به لمن يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو مشاكل في القلب أو أمراض الكبد.

وبدرجة أقل منه يمكن استخدام باكلوفين للحامل فقط إذا كانت الإيجابيات تفوق المخاطر المحتملة حسب تقدير الطبيب. ^[1]

مرخي عضلات للأطفال

تشكل بعض الأنواع خطر على الأطفال، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد النوع المناسب، مثل: ^{[3]   [4]}

• الديازيبام ((Diazepam، يمكن استخدامه حسب تعليمات الطبيب:

• يمكن تناول مرخي عضلات حبوب الديازيبام ((Diazepam، أو السائل من قبل البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عام فأكثر.
• يمكن تناوله من قبل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد أو أكثر لتشنجات العضلات.
• يمكن للبالغين والأطفال استخدام أنابيب الديازيبام الشرجية.

• باكلوفين (Baclofen): يعتبر مرخي عضلات دواء باكلوفين، مناسب للأطفال حيث يساعد على الحركة واسترخاء العضلات، وتخفيف الآلام، يتواجد على شكل:

• مرخي عضلات حبوب: ١٠ ملغ.
• مرخي عضلات دواء سائل: 1 مجم في 1 مل.

استشر الطبيب مباشرة إذا ظهرت الأعراض التالية على الطفل بعد أخذ مرخي عضلي، واتبع الخطوات الآمنة لاستخدامه:

• القلق والارتعاش.
• رؤية الكوابيس وعدم القدرة على النوم.
• النعاس أكثر من المعتاد.
• الصعوبة بالمرض.
• صعوبة في التبول.
• إذا أصبحت عضلات الطفل مرنة جداً يمكن بسبب زيادة الجرعة.
• شعر بالدوخة عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس نتيجة هبوط ضغط الدم.
• نوبة صرع أو النعاس الشديد ويصعب إيقاظه، أو صعوبة في التنفس فقد تكون بسبب جرعة زائدة.
• تبدأ نتائج تخفيف التشنج بعد 3 أو 4 أيام من بدء تناول الدواء، ويمكن أن تصل لحوالي 10 أيام، استشر الطبيب قي حال عدم ظهور نتائج.
• استشر طبيبك أو الصيدلي قبل إعطاء أي أدوية أخرى لطفلك، وهذا يشمل الأدوية العشبية أو التكميلية.
•  عند قطع الدواء ابدأ بتقليل الجرعة تدريجياً على مدار بضعة أسابيع حتى لا يتعرض طفلك لأعراض جانبية، لا تقلل الجرعة دون التحدث إلى الطبيب.
• أخبر الطبيب قبل البدء بتناول باكلوفين إذا كان طفلك يتناول أدوية أخرى، أو يعاني من مشاكل في الكلى أو قرحة المعدة أو مشاكل الصحة العقلية أو صعوبة في التبول.
• احفظه بعيداً عن الأطفال وفي مكان بارد جاف بعيداً عن الحرارة والضور المباشر، احتفظ بالدواء في الحاوية التي جاء فيها.
• أعط الدواء لطفلك فقط، لا تعطيه أبداً لأي شخص آخر، حتى لو بدت حالتهم مشابهه، لأن هذا قد يضر.
• إذا نسيت إعطاء جرعة، فقد تصبح عضلات طفلك أكثر تيبساً قليلاً، اعط الجرعة حالما تتذكر، انتظر 4 ساعات على الأقل قبل إعطاء الجرعة التالية.
• اتصل بالطبيب مباشرة في حال الجرعة الزائدة.

  شاهدي أيضاً: أسباب وأعراض وعلاج مرض اللشمانيا

في النهاية..، غالباً توصف مرخي العضلات لفترات قصيرة لأنها أدوية قوية واستخدامها لفترات طويلة يسبب آثاراً جانبية خطيرة على الجسم، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بشكل كامل.