ما هي مسببات متلازمة توريت

تتمثل متلازمة توريت في ظهور تشنجات لا إرادية متكررة لا يستطيع الشخص المصاب بها السيطرة عليها، وتظهر الأعراض من سن الطفولة وتكون أكثر حدة، وتقل تدريجياً حتى الوصول إلى سن البلوغ، مع العلم أن هناك علامات تسبق ظهور هذه التشنجات والتعرف على تلك العلامات يساعد على التحكم بها قدر الإمكان. تعرف خلال هذا المقال على مسببات متلازمة توريت، وطرق علاجها، وكيف يتمكن الوالدان من تقديم الدعم اللازم لطفلهما المصاب بها. ^[1][2][3]

ما هي متلازمة توريت

تعد متلازمة توريت (بالإنجليزية: Tourette"s Syndrome) اضطراب عصبي يسبب نوبات تشمل تشنجات لا إرادية مع خروج أصوات مفاجئة، وتسمى هذه النوبات بالعرات، وغالباً يعاني المصابون بها من اضطرابات أخرى مصاحبة لها، مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطراب الوسواس القهري، مع العلم أنه حتى الآن لا يوجد علاج للشفاء منها نهائياً، بل يعتمد العلاج الحالي على الأدوية وجلسات العلاج النفسي للتحكم في النوبات وتقليل فرص حدوثها.^[2][3] 

ما هي مسببات متلازمة توريت

لم يتم اكتشاف مسببات متلازمة توريت حتى الآن، لكن يعتقد البعض أنها مرض وراثي قد يصيب أكثر من فرد في العائلة الواحدة، أي أن الجينات لها دور كبير في الإصابة بهذه المتلازمة، فقد يكون هناك اضطراب في طريقة استقلاب المخ للناقلات العصبية التي تنظم الحركة والسلوك مثل الدوبامين، كما أن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض، وهي كالتالي: ^[2]

• التاريخ العائلي: تزداد فرص الإصابة بهذا المرض إذا كان أحد الوالدين يعاني منه أيضاً، أو إذا كان هناك أكثر من فرد في العائلة الواحدة لديه هذه المتلازمة.
• صحة الأم:قد تنتج عن بعض المضاعفات الصحية أثناء الحمل، أو نتيجة للتدخين أثناء الحمل، أو نتيجة انخفاض الوزن عند الولادة.
• الجنس: تصيب متلازمة توريت الذكور بنسبة أعلى من الإناث. 

ما هي أعراض متلازمة توريت

تعد التشنجات اللاإرادية هي أهم أعراض متلازمة توريت، وتسمى هذه التشنجات بالعرات، وهي تظهر منذ الطفولة حتى البلوغ، أما عن أنواعها فهي كالتالي:^[2][3]  

تشنجات حركية

تشمل التشنجات اللاإرادية الحركية ما يلي:

• حركات الوجه الغريبة والمشوهة.
• هز الكتفين.
• رمش العين.
• التواء الجسم.
• القفز.

تشنجات صوتية

تشمل التشنجات اللاإرادية الصوتية ما يلي:

• الشخير.
• الصفير.
• السعال.
• الصراخ.
• تقليد أصوات الحيوانات.
• التفوه بكلمات وألفاظ غير لائقة.

ما هي العلامات السابقة لظهور تشنجات متلازمة توريت

يوجد بعض العلامات التي تسبق ظهور التشنجات اللاإرادية، وبالتعرف على تلك العلامات مبكراً تزداد القدرة على التحكم في تلك العرات، والعلامات كالتالي:^[3]

• حرقان في العين قبل الرمش.
• جفاف الحلق قبل الشخير.
• حكة في العضلات والمفاصل قبل التواء الجسم.

كيف يمكن تشخيص متلازمة توريت

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة توريت، لكن قد يجري الطبيب عدة اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربية الدماغ وذلك للتأكد من عدم وجود أورام بالمخ، أو نوبات بالفص الصدغي، كما أنه يسأل الشخص المصاب وعائلته عدة أسئلة، إذا كانت الإجابة نعم، فإنه يتأكد من تشخيصه الصحيح لهذه المتلازمة، والأسئلة كالتالي: ^[1][4]  

• هل تحدث تشنجات حركية وصوتية معاً، لكن ليس في نفس الوقت؟
• هل تحدث هذه التشنجات في أوقات منتظمة؟
• هل هذه التشنجات لا تصيب نفس المكان في كل مرة؟
• هل بدأت هذه التشنجات قبل إتمام الشخص لعامه 18؟

ما هي مضاعفات متلازمة توريت

يواجه الشخص المصاب بمتلازمة توريت بعض التحديات مثل الشعور بالخجل من أن تحدث هذه النوبات أمام الآخرين، وقد يتعرض للتنمر في المدرسة مما قد يصيبه بالاكتئاب، كما أن متلازمة توريت ترتبط بالإصابة ببعض الاضطرابات الأخرى، وهي كالتالي: ^[5][6]  

• اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
• اضطراب الوسواس القهري.
• صعوبات التعلم، مثل عسر القراءة.
• اضطراب القلق.
• اضطرابات النوم.
• مشاكل إدارة الغضب.

ما هي طرق علاج متلازمة توريت

يوجد عدة طرق لعلاج متلازمة توريت وهي كالتالي:

العلاج الدوائي

لا يوجد أدوية لعلاج متلازمة توريت بحد ذاتها، لكن قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليل العرات وزيادة التحكم بها قدر الإمكان، وأمثلة على تلك الأدوية ما يلي:^[1][5]

• أدوية علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه: قد يصفها الطبيب في بعض الحالات، لكنها قد تؤدي أحياناً إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية.
• مضادات الذهان: تعمل هذه الأدوية على تثبيط مستقبلات الدوبامين في الدماغ مما يساعد على التحكم في العرات، لكنها قد تسبب زيادة الوزن أحياناً، مثل دواء هالوبيريدول (الاسم التجاري: Haldol).
• حقن البوتوكس: قد تساعد على التحكم في التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية.
• المثبطات الأدرينالية المركزية: يصف الطبيب هذه الأدوية في الأغلب لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لكنه قد يصفها أيضاً للسيطرة على العرات ونوبات الغضب، لكنها قد تسبب النعاس، مثل دواء كلونيدين (الاسم التجاري: Catapres).
• مضادات الاكتئاب: تستخدم هذه الأدوية لعلاج الحالات المصاحبة لمتلازمة توريت كالقلق، والاكتئاب، والوسواس القهري، مثل دواء فلوكستين (الاسم التجاري: Prozac).
• الأدوية المضادة للتشنجات: تستخدم في الأساس لعلاج مرض الصرع، لكن قد يصفها الطبيب للتحكم في التشنجات اللاإرادية، مثل دواء توبيراميت (الاسم التجاري: Topamax).

العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي فعالاً للغاية حيث يساعد على قمع التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية عن طريق تحديد المحفزات السابقة لتلك العلامات والتي تنذر بظهورها. ^[2][5]

العلاج العصبي

إذا كانت التشنجات شديدة ولا تستجيب لطرق العلاج الأخرى فقد يلجأ الطبيب للعلاج العصبي عن طريق التحفيز العميق للدماغ، وذلك بزراعة جهاز في الرأس لتوصيل التحفيز الكهربائي للأماكن المستهدفة، لكن ما زال هذا النوع من العلاج بحاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد من مدى فعاليته في علاج متلازمة توريت.^[1][5]

ما هي أهمية الدعم المعنوي للمصابين بمتلازمة توريت

يحتاج المصابون بمتلازمة توريت إلى الدعم من الوالدين عن طريق فهم طبيعة الحالة وتأثيرها النفسي على الطفل، والتوجه إلى المدرسة لتثقيف المدرسين ومشرفي الباص عن طبيعة هذا المرض، وفي هذه الحالة تتعامل المدرسة مع الأمر بحكمة عن طريق زيادة الاهتمام بالطفل المصاب، وانضمامه إلى فصل أقل كثافة، وزيادة الوقت الذي يحتاجه لإنجاز المهام، وبذلك تقل الضغوط النفسية على الطفل ولا ينعزل دائماً عن المجتمع هرباً من شعوره بالعجز والخجل.

كما يمكن الانضمام لمجموعات الدعم التي يشارك بها العديد من الناس الذين يعانون من نفس المشكلة.^[1][2][5]

ما هي التوقعات للمصابين بمتلازمة توريت

تصيب متلازمة توريت الأطفال من عمر 2-14 سنة، وتقل مع التقدم بالعمر وقد تختفي أعراضها تماماً مع انتهاء مرحلة البلوغ، فهي لا تؤثر على متوسط العمر، ويستطيع الشخص المصاب بها أن يعيش حياة طبيعية مع الالتزام بالعلاج لحين اختفاء أعراضها المزعجة.^[2][3]

إذا كان طفلك مصاباً بمتلازمة توريت فلا تحزن أو تيأس، بل احرص على تقديم الدعم الذي يحتاجه من هذه اللحظة، وتذكر أن مرور الوقت والتقدم في العمر لصالحه، وقريباً سيتحكم في تلك التشنجات وقد تختفي تماماً في سن الشباب.