ما هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD

يعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالة مزمنة تصيب ما يقارب من 8.4% من الأطفال و 2.5% من البالغين، كذلك فهو شائع بين الذكور أكثر من الإناث، وقد تمتد أعراضه حتى مرحلة البلوغ، وتظهر في توتر علاقته بالآخرين وعدم أدائه في المدرسة بشكلٍ جيد، واضطرابات النوم. ^{[3]   [4]   [1]}

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD 

يعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (بالإنجليزية: Attention deficit hyperactivity disorder ADHD) أحد أشهر اضطرابات النمو العصبي للأطفال في مرحلة الطفولة والذي قد يمتد حتى مرحلة البلوغ.

يعاني مصابو هذا الاضطراب من عدم الانتباه وعدم السيطرة على سلوكياتهم، فقد يتصرفون دون تفكير في النتائج المتوقعة المترتبة على ذاك الفعل، بالإضافة إلى فرط نشاطهم، حيث تبدأ أعراض الاضطراب في الظهور على الأطفال عند مرحلة الدخول في المدرسة أو من سن الثالثة وحتى السابعة، لكن قد تظهر في نهايات مرحلة الطفولة وقبيل مرحلة البلوغ.

قد تتحسن أعراض هذا الاضطراب بمرور الوقت، بينما قد يواجه من شُخِّص به مبكراً استمرار بعض المشكلات التي تؤثر على حياته. ^{[1] [2]}  

أسباب اضطراب ADHD

ما زال السبب الرئيس لاضطراب ADHD مجهولاً، ولكن تمثل الوراثة دوراً فعالاً فيه، فوجدت الأبحاث والدراسات فروقات في تكوين المخ بين المصابين وغير المصابين به.

ترجع أسباب اضطراب ADHD إلى: ^{[1] [2]}

• الولادة المبكرة (قبل الأسبوع 37 من الحمل).
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• التدخين أو تعاطي المشروبات الكحولية في أثناء الحمل.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية في أثناء الحمل أو في سن صغيرة، مثل الرصاص.

أنواع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

تنقسم أنواع الاضطراب ADHD إلى ثلاثة وفقاً لنوعية الأعراض المسيطرة على المصاب، فإن: ^[2]

اضطراب نقص الانتباه والتركيز

من الصعب جداً على هذا الطفل إكمال مهمة أُسندت إليه، أو حتى التركيز فترة قصيرة، كذلك لا يستمع إلى التعليمات ولا ينتبه لها؛ مما يجعله عرضةً لنسيان الروتين اليومي له.

اضطراب فرط النشاط والسلوك الاندفاعي

يشعر هذا الطفل بالملل بسرعة كما أنه يتحدث بكثرة ولا يستطيع الاستقرار في مكانه طويلاً في أثناء تناول الطعام أو أداء المهام المدرسية.

الاضطراب المركب

يعاني المصاب من اندماج أعراض قصور الانتباه وفرط النشاط معاً.

أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

تظهر أعراض اضطراب ADHD متمثلةً في قصور الانتباه وفرط النشاط الحركي، فتظهر الأعراض على الطفل قبل عمر الاثنا عشر، وربما تظهر في سن الثالثة من عمره.

تتفاوت أعراض الاضطراب من خفيفة إلى متوسطة إلى حادة وقد تمتد حتى مرحلة البلوغ، كما تختلف شدة الأعراض بين الذكور والإناث، إذ إن الذكور من مصابي الاضطراب حركيون أكثر من الإناث، وعدم الانتباه يشيع بين إناث الاضطراب أكثر من الذكور.

أعراض اضطراب نقص الانتباه

• عدم الالتفات إلى التعليمات وارتكاب أخطاء كثيرة عند أداء الواجبات المدرسية.
• عدم القدرة على التركيز فترة من الزمن عند أداء المهمات.
• يبدو كأنه لم يسمع ما قلت، رغم توجيهك الحديث له مباشرةً.
• الفشل في التخطيط للمهمات وأي أنشطة أخرى.
• تجنب المهام التي تتطلب مجهوداً عقلياً كبيراً.
• ضياع أدواته وألعابه.
• سهل الإلهاء.
• نسيان أداء الأعمال الروتينية.

أعراض فرط النشاط والسلوك الاندفاعي

• لا يستقر في جلسته على المقعد.
• يستصعب الجلوس في مكان واحد وقتاً طويلاً.
• يتحرك في مكانه حركة ثابتة.
• يجري ويتسلق في آونة ليست مناسبة تماماً.
• لا يستطيع أداء الأنشطة أو حتى اللعب بهدوء.
• يتحدث كثيراً.
• يجيب بسرعة دون تفكير مقاطعاً السائل.
• لا يتحمل انتظار دوره في شيء ما.
• يتطفل على الآخرين ويأخذ أدواتهم.

الفرق بين الأطفال المصابين والغير مصابين

تمر على جميع الأطفال فترات عدم الانتباه -خاصةً- في أطفال ما قبل سن المدرسة، إذ إنهم يمتلكون فترة انتباه قصيرة فلا يستطيعون التركيز في نشاطٍ ما وقتاً طويلاً، كما تعتمد فترة الانتباه على مدى اهتمامهم بالشيء.

وكذلك يمر عليهم أوقاتاً يكونون مفعمين فيها بالنشاط والحركة، ولكن كلٌ بميزان، فإن زاد الوضع عن حده تطلب الأمر التدخل الطبي.

وتلك فروقات فردية بين الأطفال؛ لما للبيئة حولهم من تأثيرٍ كبير، فلا نحكم على الطفل بأنه مصاب بالاضطراب من مجرد اختلافه عن نشاطات أقرانه في العمر فقط. ^[3]

تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

لا يعتمد تشخيص الاضطراب على إجراء فحوصات طبية أو تحاليل، وإنما تتبع بعض الأعراض والمشكلات، مثل القلق، وصعوبة النوم (الأرق)، وصعوبات في التعلم.

أولى خطوات الإقرار بإصابة الطفل بذاك الاضطراب هو إجراء بعض الفحوصات مثل اختبارات السمع والرؤية؛ لاستبعاد وجود مشكلات صحية.

يتضمن تشخيص اضطراب ADHD وجود معايير معينة من أعراض الاضطرابات العقلية لدى الطفل، وجمع التاريخ العائلي والمرضي للطفل من أقاربه. ^[2]

مضاعفات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

يتعرض مصابو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD عدة مشكلات تجعل حياتهم أكثر صعوبة، مثل: ^[3]

• عدم التحصيل الدراسي المطلوب وربما فشل العملية التعليمية.
• عدم الثقة بالنفس وتقدير الذات.
• عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين.
• التعرض لخطر إدمان الكحول والسلوكيات المنحرفة.
• اضطراب التحدي المعارض، وهو سيطرة الأفكار السلبية والعدائية على تصرفاته.
• اضطراب السلوك، وهو مجموعة سلوكيات معادية للمجتمع، مثل السرقة، وأذى المخلوقات البشرية.
• اضطراب الحالة المزاجية.
• صعوبات التعلم، مثل القراءة والكتابة والاستيعاب والتواصل.
• اضطرابات القلق، والتي تسبب الشعور بالعصبية والقلق والوسواس القهري.
• اضطراب طيف التوحد.
• متلازمة توريت، والتي يتحرك فيها المصاب حركات متكررة مُصدراً أصواتاً غير مرغوب فيها.

كيف تقي طفلك من اضطراب ADHD

ليست هناك طريقة مضمونة للوقاية من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، لكن لتساعدي طفلك على تقليل خطر الإصابة بذاك الاضطراب، عليكِ باتباع تلك النصائح: ^[3]

• تجنبي تناول الكحول، والسجائر، والأدوية المخدرة في أثناء الحمل.
• احمي طفلك من التعرض للمواد السامة، مثل دخان السجائر، والدهانات المحتوية على مادة الرصاص.
• جنبي طفلك الاستخدام المفرط لشاشات التلفزيون والكمبيوتر في خلال أول خمس سنوات من عمره بقدر الإمكان.

العلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

يحتاج تحديد الطريقة المناسبة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD تجربة ما هو أفضل للطفل والعائلة من وجهة نظر الطبيب المختص، إذ يُفضل اتباع العلاج السلوكي للأطفال تحت عمر 6 سنوات قبل البدء في تناول الأدوية.

أما للأطفال فوق 6 سنوات وحتى 12 عاماً فيفضل وصف الأدوية بجانب العلاج السلوكي، كما أن للمدرسة دوراً هاماً في العلاج أيضاً. ^[5]  

العلاج النفسي

يلعب العلاج النفسي دوراً مهماً في علاج هذه الاضطراب، حيث يساعدك الطبيب النفسي في فهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD، ويوجهك للطرق الصحيحة للتعامل معه. ^[5]

العلاج السلوكي

يعتمد علاج اضطراب ADHD على العلاج السلوكي اعتماداً رئيساً -لا سيما- للأطفال دون السادسة، وذلك بأنه يهتم بتعليم الوالدين وسائل فعالة للتعامل مع أطفال ADHD.

وذلك من خلال تشجيع أطفال ADHD عند تلقي التعليمات وتنفيذها بإعطائهم جوائز ومكافآت، مثل الجلوس على طاولة الطعام، أو إنجاز أداء الواجبات المدرسية.

بالإضافة إلى أنه يساعد المعلمين في وضع خطط الأنشطة للأطفال في المدرسة وتشجيعهم حتى في الأمور المعتادة. ^[5]

التدريب على المهارات الاجتماعية

يتضمن تعليم المهارات الاجتماعية إشراك الطفل في أنشطة جماعية يرأسها، مع توجيهه بالتعامل بسلوكيات حسنة وأن سلوكه ينعكس على المجتمع حوله. ^[5]

علاجات أخرى

استشر الطبيب المختص بشأن الأطعمة التي تتناسب طفلك وما إذا كان هناك مكملات غذائية يتناولها طفلك مع اتباع نظام غذائي صحيا وتجنب المواد الحافظة الضارة. ^[5]

العلاج بالأدوية

تستخدم بعض الأدوية في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، لكن تلك الأدوية لا تستخدم إلا تحت إشراف الطبيب. ^[5]

• ميثيل فينيدات (بالإنجليزية: Methylphenidate): يعد هذا الدواء محفزاً للجهاز العصبي المركزي -لا سيما- في المناطق التي تشارك في عملية الانتباه والسلوك.
• ديكسامفيتامين (بالإنجليزية: Dexamfetamine) وليسديكسامفيتامين (بالإنجليزية: Lisdexamfetamine): تنتمي هذه الأدوية إلى عائلة منشطات الجهاز العصبي، إذ إنه يحسن من تركيز الطفل وانتباهه ويقلل من تصرفاته العدائية.
•  أتوموكستين (بالإنجليزية: Atomoxetine): يندرج هذا الدواء تحت عائلة مثبطات استرداد النورأدرينالين الانتقائية والذي يزيد من كمية النورأدرينالين في المخ فيعمل على زيادة التركيز والسيطرة على دوافع الطفل وتصرفاته.
• جوانفاسين (بالإنجليزية: Guanfacine): يزيد دواء جوانفاسين من انتباه الطفل وتركيزه.

ينتمي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط واحد من اضطرابات النمو العصبي للأطفال، والذي يظهر على هيئة عدم انتباه الطفل للتعليمات الموجهة له، وحركته الزائدة غير المبررة. تجنبي تناول الكحولات والمخدرات في أثناء الحمل والتعرض للمواد السامة مثل مادة الرصاص لتقلي خطر الإصابة بالاضطراب. ويعتمد علاج ADHD على التنسيق بين العلاج النفسي والسلوكي والعلاج بالأدوية تحت استشارة الطبيب.