كيف تتم عملية الإجهاض؟

الإجهاض هو الإنهاء المفاجئ للحمل من خلال موت الجنين. هذا هو التغيير المفاجئ في العملية الفسيولوجية للحمل التي كانت قيد التنفيذ بالفعل. نتيجة لذلك، يتم تغيير الهرمونات والأوعية الدموية والرحم وغيرها من النظم التي تم إعدادها للحمل. هذه التغيرات المفاجئة هي دائمًا حدث دراماتيكي ونفسي في جسم المرأة.

عادة ما تنقسم أساليب الإجهاض المتعمد بين تلك التي تستخدم المواد الكيميائية (حتى الأسبوع السابع من الحمل)، وتلك التي تنطوي على عملية جراحية (من الأسبوع الثامن من الحمل). من بين المواد الكيميائية الأكثر شيوعًا هي حبوب EllaOne" و RU-486 و prostaglandins و Cytotec. ومن بين الأساليب الجراحية، والأكثر شيوعًا الشفط التوسيع والكشط والتوسيع والإخلاء والحقن بالمحلول الملحي والولادة الجزئية واستئصال الرحم أو القيصرية. ^[1]  

الإجهاض باستخدام المنتجات الكيميائية

عادة ما يتم تنفيذ طرق الإجهاض هذه عندما يكون الحمل من 4 إلى 7 أسابيع. هناك منتجات أخرى تسبب أيضًا موت الجنين بعد الإخصاب بوقت قصير، مما يمنعه من الزرع بنجاح في الرحم. المواد الكيميائية التي يشيع استخدامها هي التالية:

حبوب EllaOne

EllaOne هو منتج له تأثيرات مشابهة لـ RU-486. هذا المنتج هو مضاد بروجستيرون ويستخدم للإجهاض حتى 5 أيام بعد الجماع. إذا حدث الإخصاب (يحدث الإخصاب في قناة فالوب)، هذه الحبوب تعمل عن طريق منع زرع الجنين في الرحم عن طريق تغيير بطانة الرحم وبالتالي إنتاج الإجهاض، وخسارته كما النزيف.

RU-486

RU-486 هو منتج يحجب هرمون البروجسترون في جسم الأم. يتم استخدامه كوسيلة لإجهاض الحمل من 4 - 7 أسابيع، ويتسبب في تغيرات وعائية في بطانة الرحم، مما يسبب في وفاة الجنين وطرده مع بقايا النزيف.

بعد 48 ساعة من الإجهاض بحبوب RU-486، عليكِ الخضوع لفحص طبي لتأكيد ما إذا كان قد تم طرد بقايا الجنين كله، إن لم يكن هذا قد حصل سيتم إعطاؤك دواء يسمى سايتوتك لمساعدتك على طرد بقايا الإجهاض التي بقيت داخل الرحم. وقد يعطيك الطبيب المهدئ لتخفيف الأعراض.

المضاعفات التي يمكن أن تحدث في هذه الطريقة من الإجهاض هي نزيف الطرد الشديد للغاية. أيضًا، عدم تمدد عنق الرحم جيدًا لإخراج الجنين بشكلٍ صحيح وهنا تصيح العملية التي تسمى التوسيع والكشط أمرًا ضروريًا، وإذا لم تسيطر عليها بشكل جيد، يمكن أن تسبب العدوى.

البروستاغلاندين

يستخدم هذا الدواء لتوسيع عنق الرحم والتسبب بتقلصات. وبما أنه لا يعمل بشكلٍ مباشر على الجنين، يمكن أن يحدث طرد الجنين قبل أن يموت ويولد على قيد الحياة، وهو ما يعتبر "غير أخلاقي". عادةً لا ينجو لأنه سابق لأوانه جدًا.

من بين مضاعفات هذه الطريقة في الإجهاض، تمزق الرحم والإنتان والنزف والسكتة القلبية والقيء والانسداد.

كيفية الإجهاض عن طريق الجراحة

يتم تنفيذ طرق الإجهاض عن طريق التدخل الجراحي اعتبارًا من الأسبوع الثامن من الحمل، وحتى قبل ذلك، من الأسبوع الخامس من الحمل. الطرق الأكثر شيوعًا هي التالية:

الشفط

يتم تنفيذ 85٪ من حالات الإجهاض في العالم بهذه الطريقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 12 أسبوعًا). يتمدد عنق الرحم ويتم إدخال أنبوب مجوف يحتوي على حافة حادة ويتصل برافعة قوية تمتص الجنين من خلال شفط قوي.

بعض المضاعفات بالنسبة للنساء هي: التهابات أو تمزق في الرحم أو رضوض كلوية أو ضمور أو تخثر أو عقم.

التوسيع والكشط (D & C)

يتم استخدامه في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى أو بداية الثلث الثاني من الحمل عندما يكون الجنين كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن استخراجه بالشفط. تشبه طريقة الإجهاض هذه طريقة الشفط، ولكن هذه المرة تستخدم قطعة سكين مع ملعقة مع طرف حاد ليتم فصل كيس الحمل بالكامل من الرحم لتسهيل استخراج الجنين عن طريق عنق الرحم.

هذا الإجراء له مضاعفات أكثر من طريقة الشفط.

التوسيع والإخلاء (D & E)

تستخدم بشكلٍ شائع في الثلث الثاني من الحمل أو خلال المرحلة الثالثة من الحمل. حيث تعطى الأدوية لتوسيع عنق الرحم مثل البروستاغلاندين. وبمجرد تمدد عنق الرحم، يتم إجراء استخراج الجنين. لهذا، يستخدم ملقط في بعض الأحيان لإزالة الجسم.

أهم تعقيد هو عندما لا يمكن استخراج الرأس، وهنا يجب أن تكون الطريقة أكثر عدوانية وأن تكسر عظام الجنين لتسهيل استخراجه. يمكن أن تتسبب العظام المكسورة في إصابة الرحم والأجزاء الناعمة الأخرى من الجهاز التناسلي.

هذه الطريقة لها نفس النتائج بالنسبة للنساء مثل غيرها، لكنها أكثر خطورة. كلما كان الحمل أكثر تقدمًا، زاد خطر حدوث مضاعفات وموت للمرأة.

حقن المحلول الملحي

يتم استخدام هذه الطريقة فقط بعد 16 أسبوعًا. تتم إزالة السائل الأمنيوسي الذي يحمي الجنين ويتم حقن محلول ملحي مركز بدلًا من ذلك. يبتلع الجنين هذا المحلول الذي يسبب الموت عن طريق التسمم والجفاف ونزيف الدماغ والأعضاء الأخرى والنوبات المرضية. يسبب هذا المحلول الملحي حروقًا شديدة في جلد الجنين. بعد بضع ساعات، تبدأ الأم ولادة مبكرة وتخرج الجنين الميت.

بعض مضاعفات هذا النوع من الإجهاض للنساء هي تمزق في الرحم وانسداد رئوي وجلطات داخل الأوعية الدموية الخطرة.

الولادة الجزئية

يتم تنفيذ هذه الطريقة من الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الثانية أو الثالثة من الحمل. الإجراء هو كما يلي: يتم إدخال الملقط في الرحم، ويسترشد بالموجات فوق الصوتية، لمسك أقدام الجنين وسحبها حتى يتم الكشف عن الجزء السفلي من الرأس. ثم يتم استخدام المقص لفتح القاعدة القفوية، والتي يتم من خلالها إدخال القسطرة لتمتص الدماغ. وبمجرد الانتهاء من ذلك، يتم "إخلاء" الجسم الخامل للجنين. في بعض الأحيان يتم قطع رأسه.

استئصال الرحم أو القيصرية

يتم تنفيذ هذا الإجراء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وهو يتألف من إجراء عملية قيصرية، واستخراج الجنين. في بعض الأحيان يولد الجنين على قيد الحياة ويأخذ ساعات للموت، وقد تم توثيق حالات أكثر من 12 ساعة. كما أنه تدخل جراحي كبير، له مضاعفات متكررة. ^[2]  

هل يؤلمني إجراء الإجهاض؟

نعم، يمكن للإجهاض المحرض أن يؤذيك. في الإجهاض الجراحي يمكن أن تحتاجين إلى تخدير كامل، في هذه الحالة لن تتأذي، على الرغم من أنك سوف تشعرين بعدم الراحة بعد ذلك. ولكن في معظم الحالات، يتم إجراء الإجهاض باستخدام مخدر موضعي يتم حقنه على مستوى عنق الرحم، وهو المنطقة التي تتألم أكثر من غيرها لأنه يجب أن يتم توسيعها. ومع ذلك، فإن عنق الرحم في كثير من الأحيان لا يتم تخديره وقد تلاحظ كيف يتم تنفيذ الكشط.

على حد تعبير النساء اللواتي مررن به: "الإحساس هو تفريغ من الخصر إلى الأسفل، كما لو كان تمزق الأعضاء". الألم أكبر إذا لم يتم استخدام أي نوع من التخدير. وتشعر العديد من النساء بصدمة كبيرة بعد هذه التجربة غير السارة.