علاج سرطان الثدي: تعرف على أهم العلاجات المطروحة

سرطان الثدي هو نمو خلايا بشكل غير طبيعي وسريع في منطقة الثدي، تظهر هذه الخلايا على شكل كتل أو تضخم في حجم الثدي، ليس بالضرورة أن جميع الكتل عبارة عن سرطانات، حيث أغلبها يكون كتل حميدة، لكن يجب تلقي الاستشارة اللازمة عند ظهور أي عرض محتمل، فيما يلي نتعرف على مراحل تطور سرطان الثدي والعلاجات المطروحة.

انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يومياً.

مراحل تطور سرطان الثدي

يمكن تقسيم سرطان الثدي إلى مراحل بناءً على حجم الورم السرطاني، وموقعه، ومدى انتشاره، يوجد 5 مراحل لسرطان الثدي، تبدأ من المرحلة صفر حتى المرحلة الرابعة حيث كلما زادت خطورة المرض كانت المرحلة أعلى: ^[1]  

المرحلة صفر: تكون الخلايا السرطانية موجودة في قنوات الثدي، ولا تنتشر إلى الخلايا المجاورة.

المرحلة الأولى، تشمل حالتين:

• المرحلة A: يكون الورم الأساسي بعرض 2سم، أو أقل ولا ينتشر في الخلايا اللمفاوية.
• المرحلة B: يوجد السرطان في الخلايا اللمفاوية، عادة ما يكون أصغر من 2 سم.

المرحلة الثانية، تشمل حالتين:

• المرحلة A: الورم أصغر من 2 سم، وانتشر إلى 1-3 عقدة لمفاوية قريبة، أو يتراوح بين 2 – 5 سم ولم ينتشر إلى عقد لمفاوية قريبة.
• المرحلة B: يتراوح الورم من 2 – 5 سم، وانتشر إلى 1-3 عقدة لمفاوية، أو أكبر من 5 سم، ولم ينتشر إلى أي عقد لمفاوية.

المرحلة الثالثة، وهي ثلاث حالات:

• المرحلة A: يمكن أن يكون الورم بأي حجم، وانتشر إلى 4-9 غدد لمفاوية إبطية، وسبب تضخم في الغدد اللمفاوية الداخلية في الثدي، أو يكون الورم أكبر من 5 سم، وانتشر إلى 1-3 عقد لمفاوية في الإبط، أو في عظام الصدر.
• المرحلة B: انتشر الورم إلى الجدار الصدري، أو الجلد ومن الممكن أن يكون انتشر إلى 9 عقد لمفاوية.
• المرحلة C: انتشر السرطان إلى أكثر من 10 عقد لمفاوية في الإبط، أو في العقد الداخلية للثدي، أو العقد اللمفاوية القريبة من عظام الترقوة.

المرحلة الرابعة: يمكن أن يكون الورم في أي حجم، وانتشر في العقد اللمفاوية القريبة والبعيدة، كذلك انتشر في الأعضاء البعيدة.

هل يمكن علاج سرطان الثدي حقاً؟

على الرغم من تنوع علاجات سرطان الثدي المتاحة، فإن الهدف منها هو التخلص من أكبر كتلة ممكنة من الورم السرطاني، وتقليل احتمالية عودته. تشمل هذه العلاجات استراتيجيات مثل العلاج المساند، الذي يهدف إلى الحد من عودة السرطان، والعلاج المبدئي المساعد، الذي يُستخدم لتقليص حجم الورم قبل العلاج الرئيسي.

يتم اختيار العلاج المناسب بناءً على عدة عوامل، منها حجم الورم وموقعه، ونتائج الفحوصات المخبرية التي تكشف عن خصائص الورم ومستقبلاته مثل HER2، أو مستقبلات البروجستيرون والإستروجين. كما يؤخذ في الاعتبار درجة الإصابة ومدى انتشار السرطان، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته العامة. بعد التشخيص النهائي، يحدد الطبيب ما إذا كانت الحالة ستعالج بخيار واحد أو مجموعة من العلاجات المتاحة، التي يمكن أن تكون موضعية أو جهازية.

علاج سرطان الثدي

تختلف طريقة علاج سرطان الثدي تبعاً لعدة عوامل تشمل مرحلة المرض، وقابليته للانتشار والتكاثر، وحجم الورم السرطاني في الثدي، بعدها يحدد الطبيب الطريقة الأفضل للعلاج حسب الطرق التالية: ^[1] [2]  

العلاج الجراحي لسرطان الثدي

يوجد عدة أنواع لجراحة استئصال سرطان الثدي، تشمل: ^[1]

• استئصال الكتلة الورمية: يتم فيه استئصال الكتلة الورمية من الثدي وبعض الأنسجة المحيطة بها، مع الحفاظ على باقي الثدي سليماً.
• استئصال الثدي: يتم فيه استئصال الثدي كاملاً، استئصال الثدي المزدوج يتم فيه استئصال كلا الثديين.
• خزعة العقدة الخافرة: يتم فيه استئصال الغدد اللمفاوية التي تستقبل السائل اللمفاوي من الورم، حيث يتم اختبار هذه الغدد إذا لم تكن مصابة بالسرطان، لا يوجد حاجة لاستئصال المزيد من هذه العقد أو الغدد.
• جراحة العقدة اللمفاوية الإبطية: يتم فيه استئصال باقي العقد اللمفاوية، إذا كانت نتيجة خزعة العقدة الخافرة احتواء الغدد اللمفاوية على السرطان.
• استئصال الثدي المقابل الوقائي: على الرغم من وجود الورم في ثدي واحد، لكن قد يتم في بعض الحالات استئصال الثدي المقابل كإجراء وقائي لمنع إصابته بالسرطان. 

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

 يتم فيه استهداف الخلايا السرطانية عن طريق آلة كبيرة تولد أشعة عالية الاستطاعة يتم توجيهها إلى موضع الورم، حيث تعمل على قتله وإزالته، مع التقدم التقني الطبي اليوم، أصبح من الممكن استخدام العلاج الإشعاعي من داخل الجسم، يسمى العلاج الإشعاعي الموضعي، حيث يضع الأطباء البذور أو الكريات المشعة داخل الجسم بالقرب من موقع الورم، ويتم تركها لفترة زمنية قصيرة حيث تعمل على قتل الخلايا السرطانية من الداخل. ^[2]

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

 وهو علاج دوائي يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية، غالباً ما يعطى هذا الدواء إلى جانب علاج آخر مثل العلاج الكيميائي، حيث يتم وصفه من قبل الطبيب قبل إجراء الجراحة على أمل تقليص حجم الورم وتجنب استئصال كامل الثدي. ^[1]

العلاج الهرموني لسرطان الثدي 

يسبب ارتفاع الهرمونين الأنثويين الأستروجين، والبروجسترون، في تحفيز نمو سرطان الثدي، يعمل العلاج الهرموني على منع الجسم من إنتاج هذه الهرمونات، أو إغلاق مستقبلات الهرمون في الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى إبطاء انتشار السرطان وربما إيقافه.

الأدوية لعلاج سرطان الثدي

 يوجد علاجات معينة تهاجم تشوهات أو طفرات معينة داخل الخلايا السرطانية، مثل دواء هيرسبتين (بالإنجليزية: Herceptin)، الذي يمنع الجسم من إنتاج بروتين HER2 الذي يغذي الخلايا السرطانية.

الوقاية من سرطان الثدي 

على الرغم من وجود بعض العوامل المسببة للمرض التي لا يمكن التحكم فيها، إلا أن اتباع أسلوب حياة صحي، وإجراء فحوصات منتظمة للثدي، والالتزام بأي إجراءات وقائية يطلبها الطبيب، يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي: ^{[1] [2]}  

• نمط الحياة: يؤثر نمط حياتك على خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثلاً النساء التي تعاني من السمنة أكثر عرضة لسرطان الثدي، لذلك من الضروري تقليل الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، كما يعد شرب الكحول من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي.
• التصوير الإشعاعي: لا ينفع التصوير الإشعاعي في منع حدوث سرطان الثدي، لكن يساعد على الكشف المبكر لسرطان الثدي بالتالي العلاج قبل تفاقم المرض، فيما يلي توصيات الكلية الأمريكية للأطباء لإجراء التصوير الإشعاعي:

• النساء بين عمر 40 – 49: لا ينصح بإجراء تصوير إشعاعي سنوي، لكن يجب المتابعة مع الطبيب لتحديد ما إذا كان هناك ضرورة لإجراء فحص.
• النساء بين عمر 50 إلى 74: ينصح بإجراء تصوير شعاعي كل سنتين.
• النساء فوق 74: لا ينصح بالتعرض للأشعة.

تختلف توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان، حيث توصي النساء بدءًا من عمر 40 عامًا بخيار إجراء فحص سنوي للثدي. كما توصي بإجراء تصوير إشعاعي سنوي للثدي اعتبارًا من عمر 45، وفحص كل سنتين ابتداءً من عمر 55. وفي النهاية، يجب أن تختلف التوصيات المحددة لإجراء التصوير الإشعاعي للثدي وفقًا لكل امرأة. لذلك، تُعد المتابعة الدائمة مع الطبيب أفضل وسيلة لمعرفة الوقت المناسب لإجراء التصوير.