تأثير الفتق الإربي على الانتصاب

يسمى الفتق الإربي بفتق الفخذ ويحدث في القناة الإربية، وهي ممر يمتد على جانبي الحوض إلى الأعضاء الجنسية وهو غالباً يصيب الرجال. فما هو تأثير الفتق الإربي على الانتصاب، وهل علاجه جراحياً يفيد أم يضر الحياة الجنسية. ^[1]  

ما هو الفتق الإربي

إن الفتق الإربي (بالإنجليزية: Inguinal Hernia) هو بروز الأنسجة مثل أنسجة الأمعاء من خلال جزء ضعيف من عضلات البطن، وهي حالة قد لا تسبب أي أعراض، لكن أحياناً تسبب الألم أثناء ممارسة الأنشطة، أو السعال، أو رفع جسم ثقيل، أو الانحناء. ^[2]  

ما هو تأثير الفتق الإربي على الانتصاب

يتخوف الرجال تحديداً من علاج الفتق الإربي خوفاً على حياتهم الجنسية بعد الانتهاء من الجراحة، لكن في حقيقة الأمر يعد علاج الفتق الإربي جراحياً هو الحل الأمثل للتخلص من المشاكل الجنسية التي يسببها هذا الفتق، وهي كالتالي: ^[3]  

• التخلص من الألم الناتج عن هذا الفتق، الذي قد ينتج أثناء الانتصاب والنشوة الجنسية.
• قد يُحسن من جودة الانتصاب لأن الشخص المصاب به قد يصاب بضعف الانتصاب نظراً لعدم قدرته على الاحتفاظ به لفترة طويلة. 

تأثير علاج الفتق الإربي على الانتصاب

يظهر تأثير عملية الفتق الإربي على الإنجاب بعد الجراحة مباشرة، حيث تتواجد كدمات وتورم في كيس الصفن، والقضيب، والخصيتين، كما أن التخدير له آثار مرهقة تستمر لفترة تترواح بين 1-2 أسبوعاً. 

كل هذه العوامل تجعل الرجل بعد الجراحة بحاجة إلى الراحة والاسترخاء، وتجنب الأنشطة التي تتطلب جهدا كبيراً، ومنها العلاقة الجنسية لفترة لا تقل عن أسبوعين، وبعد ذلك يستعيد الشخص قوته وحياته الطبيعية تدريجياً.

تعتمد مدة التعافي أيضاً على نوع الجراحة المستخدمة لعلاج الفتق الإربي، فإذا تم إجراء جراحة مفتوحة فإن الشخص يستغرق مدة تعافي أطول من جراحة المنظار. ^[4]  

طرق علاج الفتق الإربي

ينصح الأطباء بضرورة علاج الفتق الإربي وعدم إهمال الأمر حتى وإن لم يكن يسبب الألم، وذلك لأن مضاعفاته خطيرة. أما عن طرق علاجه فهي كالتالي: ^{[1] [5]}  

الترقب الحذر

إذا كان الشخص يعاني من فتق صغير أو كانت حالته الصحية تمنعه من إجراء الجراحة، فقد يلجأ الطبيب إلى تقليل الفتق بمحاولة إدخاله، مع تركيب حزام أو دعامة أثناء ممارسة أي أنشطة حيث يمنع هذا الحزام نمو الفتق. ^{[1] [5]}

الجراحة المفتوحة

يجري الطبيب الجراحة بعد التخدير الكلي أو الموضعي وفقاً لما يناسب حالة المريض، حيث يدفع النسيج البارز إلى داخل البطن مجدداً مع خياطة المنطقة الضعيفة، كما يعزز الخياطة بشبكة صناعية تسمى رأب الفتق، بعد ذلك يغلق الطبيب الجرح باستخدام غرز، او دبابيس، أو صمغ جراحي. يحتاج المريض بعد هذه الجراحة عدة أسابيع ليعاود استئناف أنشطته المعتادة. ^{[1] [5]}

الجراحة بالمنظار

يجري الطبيب الجراحة بالمنظار عن طريق فتح الطبيب عدة شقوق صغيرة بمنطقة البطن بعد التخدير الكلي للمريض، ثم يستخدم الغاز لتضخيم البطن حتى يتمكن من رؤية الأعضاء الداخلية بوضوح، بعد ذلك يدخل الطبيب منظار البطن وهو أنبوباً رفيعاً مزوداً بكاميرا من أحد تلك الشقوق، ويستخدم شق آخر لإدخال أدوات دقيقة للغاية لإصلاح الفتق بشبكة صناعية.

يحتاج المريض بعد هذه الجراحة مدة تعافي أقل من الجراحة المفتوحة، كما ويلجأ الطبيب لهذا النوع من الجراحة إذا كان الفتق على جانبي الجسم، أو إذا تعرض المريض سابقاً إلى فتق إربي وأجرى عملية جراحة مفتوحة قبل ذلك. ^{[1] [5]}

ما هي مخاطر علاج الفتق الإربي

تعد جراحة إصلاح الفتق الإربي من الجراحات الروتينية التي لا تشكل خطورة على المريض، لكن في بعض الأحيان قد تحدث بعض المضاعفات التالية للجراحة، وهذا أمراً نادراً للغاية تصل نسبته 1%، والمضاعفات هي كالتالي: ^{[1] [5]}

• إصابة الأعضاء، والأعصاب، والأوعية الدموية القريبة من موقع الفتق.
• مشاكل في التئام الجروح.
• النزيف.
• العدوى.
• جلطات الدم.

ما هي مضاعفات الفتق الإربي

إن الفتق الإربي غالباً هو غير مؤلم، ومع ذلك ينصح الطبيب بسرعة إجراء الجراحة لعلاجه لأنه قد يسبب العديد من المضاعفات، وهي كالتالي: ^{[1] [2]}

• الضغط على الأنسجة المحيطة: يحدث ذلك نتيجة تضخمه مع مرور الوقت، وقد يمتد إلى كيس الصفن لدى الرجال مما يسبب التورم والألم.
• الفتق المنحبس: قد تنحبس محتويات الفتق في النقطة الضعيفة من جدار البطن مما يسبب انسداد الأمعاء، وأعراضه هي الغثيان، والقيء، وعدم القدرة على التبرز، أو العجز عن إخراج الغازات.
• الاختناق: قد ينتج عن الفتق المنحبس قطع إمداد الأمعاء بالدم واختناق الأمعاء، وبذلك قد يموت جزء منها وتحدث الغرغرينا، وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة ولا بد من علاجها على الفور.

ما هي أعراض الفتق الإربي

إن أعراض الفتق الإربي هي كالتالي: ^{[1] [2]}

الأعراض لدى البالغين

تشمل أعراض الفتق الإربي لدى البالغين ما يلي: ^{[1] [2]}

• انتفاخ منطقة الفخذ على جانبي عظم العانة، ويصبح أكثر وضوحاً أثناء الوقوف، وأثناء التبول، والتبرز، والسعال.
• الشعور بالألم مكان الانتفاخ.
• الشعور بالضغط أو الثقل في الفخذ.
• الشعور بالحرقان الذي يمتد عبر الحوض إلى أسفل الساقين.
• قد يمتد الألم والانتفاخ حول الخصيتين إذا امتد الفتق إلى كيس الصفن.

الأعراض لدى الأطفال

يصاب الأطفال بالفتق الإربي نتيجة ضعف جدار البطن الذي يحدث أثناء الولادة، ويظهر بوضوح أثناء بكاء الرضيع، أو أثناء السعال، أو التغوط، وقد تقل شهيته عن المعتاد. أما الأطفال الأكبر سناً فيصبح الفتق لديهم واضحاً أثناء الوقوف لفترات طويلة. ^[2]

ما هي أنواع الفتق الإربي

يوجد نوعان من الفتق الإربي، وهما كالتالي:

1. الفتق الإربي المباشر: إن الفتق الإربي قد يكون مباشر بمعنى أن الفتق يخترق القناة الإربية مباشرة، وهذا يحدث للبالغين مع تقدمهم في العمر نتيجة ضعف العضلات.
2. الفتق الإربي غير المباشر: هو عيب خلقي يصيب بعض الأطفال حيث لا تنغلق فتحة القناة الإربية أثناء نموهم داخل الرحم وفي هذه الحالة يدخل الفتق إلى القناة الإربية عبر الجزء العلوي.  ^[1]

ما هي أسباب الفتق الإربي

تحدث الإصابة بالفتق الإربي إذا كانت هناك منطقة ضعيفة في جدار البطن أثناء الولادة، أو نتيجة وجود منطقة ضعيفة من جراحة سابقة، وهو يحدث للرجال بنسبة أعلى كثيراً من النساء. كما أن هناك عدة أسباب تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض وهي كالتالي: ^{[1] [2]}

• زيادة النشاط البدني أثناء ممارسة التمارين الرياضية 
• الإجهاد المستمر أثناء التبول أو التبرز.
• السعال أو العطس بشكل مزمن.
• حمل الأطفال الصغار لفترات طويلة.
• العمل بالوظائف التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة.
• الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
• السمنة.
• الحمل.
• التقدم في العمر.

كيف يمكن تشخيص الفتق الإربي

يعد الفحص البدني لدى الطبيب المختص هو الطريقة المعتمدة لتشخيص الفتق الإربي، حيث يطلب الطبيب من الشخص المصاب السعال أو العطس ليتمكن من رؤية الفتق والشعور بالانتفاخ الناتج عنه، أما إذا عجز الطبيب عن رؤيته من الخارج فقد يطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. ^{[1] [5]}

إذا كنت تعاني بالفعل من الفتق الإربي فسارع بالذهاب إلى الطبيب وسيناقش معك ما هو الأفضل لحالتك، هل إجراء جراحة مفتوحة أم جراحة بالمنظار، وتذكر أن تأخرك في العلاج هو الذي يؤثر على حياتك الجنسية، أما العلاج فإنه يؤثر عليها فقط لفترة قصيرة وبعد عدة أسابيع تستعيد نشاطك بالكامل وتمارس حياتك الطبيعية كالمعتاد.