العودة إلى الحياة بعد الموت: ما يجب معرفته عن متلازمة لازاروس

تشير متلازمة لازاروس إلى عودة الدورة الدموية تلقائياً بعد توقف قلبك عن النبض، وفشلها في إعادة التشغيل على الرغم من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) .

ما هي بالضبط متلازمة لازاروس؟

قلبك عبارة عن مضخة، تدفع الدم عبر الأوعية الدموية إلى جميع أعضائك وأنسجتك في جسمك. عندما يتوقف عن الضرب، تتوقف الدورة الدموية، وتبدأ أعضائك بالفشل لأنها لم تعد تحصل على الأكسجين.

عادةً، لا يمكن تصحيح سبب توقف قلبك أو عكسه، وسيأتي الموت قريباً على الرغم من الإنعاش القلبي الرئوي. في بعض الأحيان، يكون الإنعاش القلبي الرئوي ناجحاً ويعيد تنشيط قلبك، خاصةً إذا كان السبب مشكلة قابلة للعكس.

نادراً ما تحدث مشكلة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي تمنع قلبك من إعادة التشغيل. تحدث متلازمة لازاروس عندما تحل هذه المشكلة من تلقاء نفسها بعد فترة وجيزة من توقف الإنعاش القلبي الرئوي، ويبدأ قلبك في النبض مرة أخرى.

متى تحدث متلازمة لازاروس بعد الموت؟

يعتقد الكثير من الناس أن الموت يحدث بمجرد توقف القلب عن النبض وتوقف التنفس.

لكن في الواقع، الموت هو عملية تفشل فيها جميع أعضائك الضرورية للحياة تدريجياً. لا تعتبر ميتاً في الواقع حتى تتوقف وظيفة جميع أعضائك، بما في ذلك دماغك، بشكل لا رجعة فيه.

إعلان وفاة شخص ما، فور توقف الإنعاش القلبي الرئوي يترك الباب مفتوحاً لحدوث متلازمة لازاروس.

يمكن للأطباء تجنب ذلك عن طريق:

• الانتظار لمدة 10 دقائق على الأقل بعد توقف الإنعاش القلبي الرئوي قبل إعلان وفاة شخص ما.
• الاحتفاظ بجهاز مراقبة القلب متصل بالشخص لتأكيد فقدان نظم القلب لمدة 10 دقائق أو أكثر.
• فصل الجهاز المستخدم للتهوية لمدة 10 ثوان لتخفيف احتباس الهواء عند الاشتباه به.

والأهم من ذلك، يحتاج العاملون في المجال الطبي إلى تأكيد فقدان وظائف أعضاء متعددة قبل إعلان الوفاة. هذا يتضمن:

• قلة أصوات القلب المسموعة
• عدم وجود نبض واضح
• عدم الاستجابة للألم

ما هي أسباب ذلك؟

ليس معروفاً سبب حدوث متلازمة لازاروس، ولكن هناك العديد من النظريات التي قد تفسرها. دعونا نلقي نظرة على بعض الاحتمالات.

حبس الهواء:

حبس الهواء هو التفسير الأكثر شيوعاً لمتلازمة لازاروس. من المرجح أن يحدث ذلك إذا كنت مصاباً بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

عندما يتم دفع الهواء إلى رئتيك بسرعة كبيرة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ( فرط التنفس )، فلا يوجد وقت لإخراج الهواء، وبالتالي يتراكم. وهذا ما يسمى محاصرة الهواء.

مع تراكم الهواء، يزداد الضغط داخل صدرك. في النهاية، يرتفع الدم لدرجة أن دمك يواجه صعوبة في الانتقال عبر أوردة صدرك إلى قلبك، ويواجه قلبك مشكلة في ضخ الدم إلى جسمك. يمكن لهذا:

• توقف دورتك الدموية.
• يسبب سكتة قلبية.
• منع قلبك من إعادة التشغيل أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.

عندما يتوقف الإنعاش القلبي الرئوي، يبدأ الهواء المحبوس في مغادرة رئتيك، مما يقلل الضغط في صدرك. في النهاية، يمكن أن يتدفق الدم من جسمك إلى قلبك ويتم ضخه إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن تعود الدورة الدموية، ويمكن أن يبدو أن قلبك قد أعاد تنشيط نفسه.

تأخر توصيل الدواء والعمل:

يجب أن تصل الأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي إلى قلبك حتى تعمل. عندما يمنع حبس الهواء الدم من العودة إلى قلبك، لا يمكن لأي شيء في دمك بما في ذلك الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد في ذراعيك أو ساقيك، الوصول إلى هناك.

بمجرد أن يتحلل حبس الهواء ويصبح الضغط في صدرك منخفضاً بدرجة كافية، سيتدفق الدم إلى قلبك حاملاً الدواء معه. إذا كانت الأدوية فعالة، فستعود الدورة الدموية بشكل تلقائي.

توقف القلب المؤقت بعد إزالة الرجفان:

أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، يمكن استخدام مزيل الرجفان لإرسال صدمة كهربائية إلى قلبك لمحاولة إعادة تشغيله أو إعادة ضبط نظم القلب غير المنتظم المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب.

في بعض الأحيان يكون هناك تأخير بين الصدمة وتأثيرها. إذا كانت طويلة بما يكفي، فيبدو أن دورتك الدموية تعود تلقائياً وليس بسبب الصدمة.

أسباب أخرى قابلة للعكس:

يمكن لبعض الحالات مثل ارتفاع مستوى البوتاسيوم أو وجود الكثير من الأحماض في الدم أن تتسبب في توقف قلبك عن النبض. عادةً ما يتم علاج هذه الحالات أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، ولكن قد يستغرق حلها بعض الوقت. إذا لم تتحسن حتى يتوقف الإنعاش القلبي الرئوي، فقد يبدو أن دورتك الدموية تعود تلقائياً.

متلازمة لازاروس نادرة جدا. وجد تقرير حالة واحد لعام 2015 وتم الإبلاغ عن 32 حالة بين عامي 1982 و 2008.

في معظم الحالات الموثقة لمتلازمة لازاروس عادت الدورة الدموية، عادةً في غضون 10 دقائق من إيقاف الإنعاش القلبي الرئوي.