الصدفية عند الأطفال أشكالها وعلاج كل نوع منها

تتنوع وتتعدد المشكلات والأمراض الجلدية التي يمكن أن تصيب الأطفال، وتختلف شدتها وأعراضها، وقد يتحول البعض إلى مرض مزمن، ومن تلك المشكلات الصدفية بأنواعها المختلفة، تعرف على الصدفية عند الأطفال وطريقة علاجها.

الصدفية عند الأطفال

تعرف الصدفية (بالإنجليزية: Psoriasis) أو الصداف بأنها حالة ومرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع جلدية حمراء وسميكة ومتقشرة في أنحاء مختلفة من الجسم، مثل الوجه واليدين وعلى المفاصل، وقد تصيب الصدفية الأظافر والشعر، وتختلف هذه البقع من حيث الحجم من مكان لآخر. ^[1]

تظهر أعراض الصدفية على 40% من المرضى المصابين بها قبل عمر 16 سنة، في حين أن 10% تبدأ أعراض الإصابة بها قبل سن 10 سنوات. ^[1]

أسباب الصدفية عند الأطفال

الآلية الحقيقة التي تسبب ظهور مرض الصدفية عند البالغين والأطفال غير مفهومة بشكل كامل وواضح، لكن اسباب الصدفية الرئيسة المحرضة لظهورها هي اضطراب في مناعة الجسم، إذ يحدث خلل في الجهاز المناعي المسؤول عن الدفاع عن الجسم، وهذا الخلل يجعل الخلايا المناعية في الجسم تهاجم خلايا الجسم الطبيعية. ^[2]

عندما يحدث التهاب في الجلد على سبيل المثال، تهاجم الخلايا منطقة الالتهاب ومعها خلايا الجلد الطبيعية في المنطقة عن طريق الخطأ نتيجة هذا الخلل الحاصل، فيحصل احمرار في الجلد والتهاب وزيادة لتكاثر الخلايا الجلدية وتظهر اللويحات الجلدية السميكة؛ لذلك يصنف مرض الصدفية بأنه أحد أمراض المناعة الذاتية، وهناك دور للوراثة والمورثات في ظهور هذا المرض. ^[2]

رغم أن السبب غير مفهوم بشكلٍ واضح، إلا أن هناك مجموعة من العوامل التي تحرض وتساهم في ظهور الصدفية عند الأطفال وهي: ^[2]

• الإنتانات: إذ إن تكرار الإصابة بالتهاب البلعوم الجرثومي والالتهابات الجلدية يحرض ظهور الصدفية.
• إصابات الجلد المتكررة: كما في حالات الإصابة بالجروح المتكررة أو عضات البعوض وغيرها.
• التوتر والضغط النفسي.
• عوامل جوية: كالطقس الجاف أو شديد البرودة.
• تناول بعض الأدوية.

أعراض الصدفية عند الرضع

نظراً لوجود أنماط وأشكال مختلفة تتظاهر من خلالها الصدفية عند الأطفال فإن اعراض الصدفية تتنوع وتختلف، لكن هناك مجموعة من الأعراض العامة التي تظهر عند الرضع والأطفال المصابين بها وأهمها التالي: ^[3]

1. لويحات مرتفعة عن سطح الجلد، هذه اللويحات تكون حمراء ومغطاة بطبقة قشرية بيضاء أو فضية اللون، وتكون مسببة للحكة والألم.
2. احمرار واحساس بالحكة والحرق في المناطق المحيطة باللويحات.
3. احمرار في مناطق الطيات الجلدية، مثل منطقة العانة والوجه الخلفي للركبة.
4. جلد جاف ومتشقق.
5. تغيرات في الأظافر، إذ يمكن أن يحدث تسمك في الأظافر، واصفرار وأحياناً يمكن أن ينفصل الظفر من مكانه بشكل تلقائي.
6. تعتبر فروة الرأس أشيع مكان لظهور اللويحات الصدفية عند الرضع، إضافة لتغيرات الأظافر.

شكل الصدفية عند الأطفال

تظهر الصدفية عند الأطفال بالعديد من الأشكال، وتوجد خمسة أشكال منها عند الأطفال، لكن يشيع ظهور شكلين من هذه الأشكال الخمسة ويظهران بنسبة أكبر، وتتضمن أشكال الصدفية عند الأطفال ما يلي: ^[4]

اللويحات الصدفية (الصداف اللويحي)

يعتبر الشكل الأكثر شيوعاً للصدفية عند الأطفال، إذ يسبب هذا الشكل ظهور لبقع حمراء على سطح الجلد، وتكون هذه البقع ذات أشكال وأحجام مختلفة، ومرتفعة عن سطح الجلد، وسميكة، وتغطى في بعض الحالات بجلد متقشر فتظهر بلون فضي؛ لذلك سميت باللويحات الصدفية. ^[4]
تظهر بأماكن متنوعة لكن الأماكن الشائعة هي الركبة، والكوع، وأسفل الظهر، وفروة الرأس، وتسبب هذه اللويحات الحكة، وأحياناً الألم وقد تنزف في بعض الحالات. ^[4]

الصدفية النقطية

تظهر الصداف النقطية (بالإنجليزية: Guttate Psoriasis) على هيئة نقط حمراء اللون على سطح الجلد، وتظهر على الجذع، والظهر، واليدين، والقدمين، وغالباً ما يكون الإصابة بالإنتان بنوع من الجراثيم الذي يدعى المكورات من محرضات ظهور هذا الشكل، وأيضاً العديد من الأطفال الذين يظهر لديهم هذا الشكل من المحتمل أن يظهر لديهم مستقبلاً لويحات صدفية. ^[4]

الصدفية ال بثرية

تعد الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis) الأقل شيوعاً عند الأطفال، ويظهر فيها بثور (حبوب) حمراء اللون مع جلد متورم وأحمر حول تلك الحبوب على اليدين والقدمين بشكل خاص. ^[4]

الصدفية المعكوسة

تظهر الصدفية المعكوسة (بالإنجليزية: Invers Psoriasis) على الوجه الأمامي للمفاصل والمناطق المكشوفة، ولأنها تظهر عند الأطفال على الوجه الداخلي للمفاصل سميت بالمعكوسة، وتظهر على الوجه الخلفي للركبة، وتحت الإبط، وفي منطقة العانة بين الفخذين، ويكون الجلد أحمر بشكل واضح، وناعم ولامع في هذا الشكل. ^[4]  

الصدفية المحمرة للجلد

تعد الصدفية المحمرة للجلد (بالإنجليزية: Erythrodermic Psoriasis) الأقل شيوعاً لكنها الأكثر خطورة، وتسبب احمراراً في معظم أجزاء الجسم مع ألم وحكة شديدة، لدرجة أن الجلد قد ينسلخ. ^[4]

صدفية طفح الحفاضات

صدفية طفح الحفاضات (بالإنجليزية: Diaper rush Psoriasis) شائعة عند الأطفال تحت سن السنتين، وتظهر في منطقة الجلد التي يغطيها الحفاض عادة بشكل طفح واحمرار في الجلد أو لويحات صدفية صغيرة، ويختلط تشخيصه مع حالة شائعة عند الرضع تدعى طفح الحفاض. ^[4]

علاج الصدفية عند الأطفال

في الحقيقة لا يوجد علاج شاف للصدفية بشكل تام؛ لأن الصدفية تصنف كمرض مناعي ذاتي مزمن ويمر بفترات هجوع واختفاء للأعراض، وفترات أخرى تحدث نوبات اشتداد لأعراضه، ولهذا الأمر فإن العلاجات تركز بشكل أساسي على تخفيف الأعراض خلال النوبات الحادة للصدفية والمباعدة بين النوبات، أي إطالة فترات هجوع المرض، ويتضمن علاج الصدفية عند الأطفال الخيارات التالية: ^[4]

العلاجات الموضعية

تعد الخيار الأكثر شيوعاً للعلاج إذ توصف مراهم وكريمات ومستحضرات تستعمل على الجلد وتضم مواد دوائية مختلفة تخفف من شدة وحدة الصدفية، وأهم هذه المواد الدوائية التالي: ^[4]

• مضادات الهيستامين (بالإنجليزية: Antihistamine).
• أنثرالين (بالإنجليزية: Anthralin).
• قطران الفحم.
• الستيروئيدات القشرية.

العلاج بالضوء

يمكن أن يستخدم هذا الخيار خصوصاً في حالات اللويحات الصدفية المنتشرة بكثرة، إذ يتم تعريض الطفل لضوء يعطي أشعة فوق بنفسجية تساهم في التقليل من هذه اللويحات الصدفية وعلاجها. ^[4]

العلاج بالأدوية عن طريق الفم أو الحقن

يمكن في بعض الحالات خصوصاً حالات الصدفية الشديدة أن يلجأ الطبيب لإعطاء أدوية عن طريق الفم أو الحقن للسيطرة على الحالة ومنع تفاقمها. ^[4]

رغم أن الصدفية عند الأطفال مرضاً غير قابل للشفاء، إلا أنه من الممكن من خلال اتباع قواعد معينة وتغييرات في نمط الحياة الخاص بالطفل والانتباه له مع الالتزام بالأدوية السيطرة عليها بشكل كبير ومنع تأثيراتها المزعجة.