التهاب المسالك البولية والجماع

نتطرق في السطور القادمة إلى نقاش مشكلة التهاب المسالك البولية والجماع؛ لنتمكن من معرفة الأسباب وكيفية تجنبها، بالإضافة إلى الأعراض التي تعانيها النساء على وجه الخصوص، وأيضاً طرق العلاج الفعالة.

يحاول الكثير من الأزواج خاصةً المتزوجين حديثاً التوصل إلى معرفة العلاقة بين التهاب المسالك البولية والجماع، فهذا الألم الحارق بسبب التهاب المسالك البولية كفيل للقضاء على الأوقات السعيدة التي يتوقعانها في بداية أيام حياتهما الزوجية؛ لذا سنتعرف سوياً في هذا المقال إلى الأسباب المرتبطة بالتهاب المسالك البولية والجماع، وكذلك الأعراض الأخرى، وكيفية التغلب على تلك المشكلة المزعجة. لكن أولاً سنوضح المقصود بالتهاب المسالك البولية.

ما هو التهاب المسالك البولية

هو عدوى تصيب أحد أجزاء الجهاز البولي سواء كانت في الكليتين، أو مجرى البول، أو المثانة البولية، مع العلم أن التهاب المثانة البولية هو النوع الأكثر شيوعاً. يحدث هذا الالتهاب بسبب انتقال البكتيريا التي تتواجد بالفعل داخل الجهاز الهضمي إلى داخل الجهاز البولي؛ وذلك عند وصول هذه البكتيريا إلى سطح الجلد بمنطقة فتحة الشرج بعد عملية الإخراج؛ ثم يسهل انتقالها إلى داخل مجرى الجهاز البولي. أما أنواع البكتيريا المسؤولة عن حدوث هذه العدوى فهي: ^[1]  

• الإشريكية القولونية (بالإنجليزية: Escherichia coli) المسؤولة عن أكثر 80% من حالات العدوى.
• المكورات العنقودية (بالإنجليزية: Staphylococcus saprophyticus).
• فصائل البكتيريا المعوية (بالإنجليزية: Enterobacter).
• بروتيوس (بالإنجليزية: Proteus).
• الكليبسيلا (بالإنجليزية: Klebsiella).
• الزائفة (بالإنجليزية: Pseudomonas).

العلاقة بين التهاب المسالك البولية والجماع

وُجد أن هناك علاقة بين حدوث التهاب المسالك البولية والجماع، لكن يشيع حدوثه مع النساء عن الرجال؛ وذلك للأسباب التالية: ^{[1] [2]   [3]   [4]}  

•  سهولة انتقال البكتيريا من فتحة الشرج إلى فتحة مجرى البول نتيجة قربهما من بعض.
•  دخول البكتريا إلى الجهاز البولي يكون سريعاً؛ بسبب قصر طول أنبوب مجرى البول في النساء.
• الجماع المتكرر ولمدة طويلة يؤدي لالتهاب مجرى البول وحدوث عدوى.
• عدم اتباع قواعد النظافة الشخصية بطريقة صحيحة بعد عملية الإخراج، التي تكون من الأمام إلى الخلف.
• جفاف الأغشية المبطنة للمهبل ومجرى البول، وذلك عند الوصول لسن انقطاع الطمث.

ممارسة الجماع عند التهاب المسالك البولية

يوصي الأطباء عادةً بتجنب الجماع عند الإصابة بالتهاب المسالك البولية لحين علاجه؛ وذلك لأن الجماع في مثل هذه الحالة يزيد من تهيج مجرى الجهاز البولي عند المرأة، ويسبب دفع البكتيريا إلى باقي أجزاء الجهاز البولي؛ مما يسبب ازدياد الأعراض سوءاً التي سنذكرها فيما بعد. مع الأخذ بعين الاعتبار أن التهاب المسالك البولية لا يعد من العدوى المنقولة جنسياً بين الزوجين؛ لأن البكتيريا لا تنتقل عن طريق الجماع؛ لأنها توجد دائماً بطبيعة الحال في جسم الإنسان. ^[5]

أعراض التهاب المسالك البولية

نذكر فيما يلي الأعراض الشائعة لالتهاب المسالك البولية مع الجماع، التي منها على سبيل المثال: ^{[1] [2] [3] [4]}

• ألم وإحساس حارق عند التبول.
• الحاجة المُلحة إلى التبول باستمرار.
• تغير لون البول إلى الزهري أو الأحمر.
• ألم مع الشعور بعدم راحة في منطقة الحوض (الجزء السفلي من البطن).

أما في حالة وصول العدوى إلى الكليتين تظهر مجموعة أعراض أخرى إضافية؛ مثل: ^{[2] [3]}

• ألم بالجزء العلوي من الظهر، وعلى جانبي البطن.
• الغثيان.
• القيء.
• الارتفاع الشديد في درجة الحرارة.
• القشعريرة.

التهاب المسالك البولية والجماع في الحمل

تمر المرأة بالكثير من التغيرات الفسيولوجية مع بداية الحمل، التي تسهم بدور كبير في تعرضها للإصابة بالعدوى والمضاعفات، لعل من أبرز هذه المشكلات التي تعانيها الحامل التهاب المسالك البولية مع الجماع. يعزى السبب في هذه التغيرات خاصةً بالجهاز البولي إلى الأسباب الآتية: ^{[6]   [7]}  

• الاضطرابات الهرمونية بالأخص هرمون البروجيسترون، الذي يسبب تمدد في مجرى البول؛ مما يؤدي إلى دخول البكتريا بسهولة إلى الجهاز البولي.
• مع التقدم في أشهر الحمل يزداد حجم الرحم؛ مما يضغط على المثانة البولية ويسبب صعوبة في تفريغها من البول؛ مما يزيد من احتمال حدوث العدوى.
• ضعف الجهاز المناعي خلال مدة الحمل؛ مما يجعل الجسم أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى.
• خروج الكثير من المواد مع البول التي تزيد من فرص الإصابة، التي منها: البروتينات، والسكر، والهرمونات.

مما لا شك فيه أن عواقب التهاب المسالك البولية في الحامل ليست بسيطةً؛ إذ إنها قد تؤدي إلى تطور العدوى سريعاً ووصولها إلى الكليتين مسببةً عدة مضاعفات؛ مثل: ^{[6] [7]}

• الولادة المبكرة.
• الأنيميا.
• إصابة الأم بمتلازمة الضائقة التنفسية (بالإنجليزية: Respiratory distress syndrome).
• الإنتان (بالإنجليزية: Sepsis).
• ولادة أطفال منخفضي الوزن.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية

توجد مجموعة أخرى من العوامل التي تسهم في زيادة حدوث مشكلة التهاب المسالك البولية بالأخص عند الجماع؛ مثل: ^{[2] [3]}

• الإصابة المسبقة بالتهاب المسالك البولية.
• الحمل لمرات متكررة.
• السِمنة.
• الإصابة بداء السكر.
• تشوهات بالجهاز البولي، أو التناسلي.
• التاريخ المرضي السابق لإصابة أحد أفراد الأسرة بالتهاب المسالك البولية.

كيفية التشخيص

يتمكن الطبيب من تشخيص مشكلة التهاب المسالك البولية عن طريق الأعراض التي يشكو منها المريض، ثم يطلب عمل تحليل بول وتحليل دم لكرات الدم البيضاء والحمراء، بالإضافة إلى عمل مزرعة بول؛ وذلك لتحديد نوع البكتيريا المسؤولة عن العدوى، وبالتالي اختيار المضاد الحيوي الفعال ضدها. ^[7]

طرق علاج التهاب المسالك البولية

يتم استخدام المضادات الحيوية في حل مشكلة التهاب المسالك البولية مع الجماع هو الاختيار الأول والفعال، التي تستغرق أياماً قليلة حتى يظهر تأثيرها في تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ، لكن بالرغم من ذلك يجب ألا يتوقف المريض عن تناول الأدوية، إلا بعد انتهاء المدة التي حددها الطبيب. أما في حالة الحمل فليست كل المضادات الحيوية يمكن استخدامها، لذلك يمكن تجربة علاج التهاب المسالك البولية بالعسل ، أما بالنسة للمضادات الحيوية للالتهاب فتكون مقتصرةً فقط على الأنواع الآمنة التي لا تؤثر على الجنين؛ مثل: ^{[3] [7]}

• البنيسيللينات (بالإنجليزية: Penicillins).
• الإريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin).
• الأموكسيسللين (بالإنجليزية: Amoxicillin).

يمكن أن يصف الطبيب أيضاً بعض الأدوية المسكنة لألم البطن والظهر، بينما في الحالات التي تكون معرضةً للإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية، فتتبع نمطاً مختلفاً في علاج التهاب المسالك البولية، الذي يشمل التالي:

• العلاج المهبلي بالإستروجين للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• استخدام جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد الجماع مباشرةً.
• تناول جرعة منخفضة من المضاد الحيوي لمدة 6 أشهر.

الوقاية من التهاب المسالك البولية عند الجماع

تظل دائماً الوقاية خير من العلاج وأكثر سهولةً، مقارنةً بالآثار الجانبية التي قد تترتب على التهاب المسالك البولية مع الجماع عند إهماله، أو تكرر حدوثه، ومن هذه النصائح المُوصى بها ما يلي: ^{[2] [3] [7]}

• التبول قبل الجماع وبعده.
• الاهتمام بتنظيف منطقة الأعضاء التناسلية من الأمام إلى الخلف قبل الجماع وبعده.
• شرب الكثير من الماء بما يعادل 6-8 أكواب على مدار اليوم، وبعد الجماع على وجه الخصوص؛ للتخلص من أي بكتيريا في مجرى الجهاز البولي.
• استخدام مزلق مهبلي (بالإنجليزية: Vaginal lubricant) عند الجماع؛ لتقليل تهيج مجرى البول والتهابه.
• العناية بنظافة المنطقة التناسلية بغسلها برفق بالماء الدافئ يومياً، وكذلك قبل الجماع.
• تجنب استخدام مزيلات العرق المهبلية، والغسول المهبلي.
• استخدام وسائل منع الحمل التي لا تحتوي على مبيد النطاف أو الحيوانات المنوية (بالإنجليزية: Spermicide).
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
• الحد من المشروبات الكحولية، والأطعمة الحارقة، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية.

بهذا نختتم هذا المقال عن التهاب المسالك البولية وعلاقته بالجماع، ما هو التهاب المسالك البولية ؟ وما هي الأعراض المختلفة له، وكذلك طرق علاج التهاب المسالك البولية عند النساء ، وأهم النصائح التي يُوصى باتباعها؛ تجنباً للإصابة بهذا الالتهاب سواء للأشخاص الأصحاء، أو الذين لديهم عوامل تزيد من احتمالية إصابتهم بهذا الالتهاب.