الأرتكاريا النفسية بأسبابها وطرق الوقاية والعلاج

يربط معظم الناس الأرتكاريا أو الطفح الجلدي والكدمات البارزة المنتفخة على الجلد والتي تنتشر عند الخدش برد فعل تحسسي ولكن هناك عدداً من العوامل التي يمكن أن تسببها، أحد هذه العوامل هو الإجهاد وإذا وجدت نفسك تعاني من ذلك دون سبب آخر محتمل، فمن المحتمل أن يكون الضغط هو السبب، إليك كل ما تريد معرفته عن الأرتكاريا النفسية.

ما هي الأرتكاريا النفسية؟

يمكن تعريف الأرتكاريا النفسية بأنها، اضطراب نفسي مصاحب للحكة، حيث تكون الحكة في مركز الأعراض وحيث تلعب العوامل النفسية دوراً واضحاً في إثارة الحكة أو شدتها أو تفاقمها أو استمرارها، الاضطراب غير معروف جيداً من قبل كل من الأطباء النفسيين وأطباء الأمراض الجلدية ونظراً لصعوبة التشخيص، فإن العبء ضخم بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ولكن الإدارة التي تربط بين النهج النفسي والدوائي قد تكون مفيدة للغاية.

لا يزال التصنيف وعلم النفس المرضي وعلم وظائف الأعضاء موضع نقاش، قد تكون البيانات الجديدة من تصوير الدماغ مفيدة للغاية، من المعروف أن العوامل النفسية تؤثر على الحكة في جميع المرضى، لا تتعارض النظريات الفيزيولوجية العصبية والنفسية ويمكن استخدامها لفهم هذا الاضطراب بشكل أفضل، يمكن أن يكون سبب الحكة عقليا ومن المحتمل أن تكون المواد الأفيونية والناقلات العصبية الأخرى، مثل الأسيتيل كولين والدوبامين، متورطة في هذه الظاهرة. ^[1]

 ما هي الأرتكاريا العصبية؟

الشرى الكوليني ويسمى أيضًا الوذمة الوعائية الكولينية أو النتوءات الحرارية، هو رد فعل ينتج عنه خلايا صغيرة محاطة ببقع كبيرة من الجلد الأحمر، إنها مرتبطة بارتفاع درجة حرارة جسمك، حيث يمكن أن تصاب بطفح جلدي أحمر مثير للحكة، سبب هذه الحالة غير واضح، لكن تشير بعض الأدلة إلى أنه قد يكون بسبب الجهاز العصبي أو من استجابة حساسية للعرق.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الطفح الجلدي إذا كنت تعاني من الإكزيما أو الربو أو أنواع أخرى من الحساسية مثل حمى القش أو إذا أصبت بالشرى لأسباب أخرى، مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو الضغط على بشرتك أو الطقس البارد، يمكن لأي شخص أن يصاب بالشرى الكوليني. ^[2]

أسباب الأرتكاريا النفسية

يحدث الشرى عندما يتسبب أحد المحفزات في إطلاق مستويات عالية من الهيستامين وغيره من المواد الكيميائية في الجلد وتتسبب هذه المواد في فتح الأوعية الدموية في المنطقة المصابة من الجلد (غالباً ما يؤدي إلى احمرار)، هذا السائل الزائد في الأنسجة يسبب التورم والحكة، يتم تحرير الهيستامين لأسباب عديدة، بما في ذلك:

• رد فعل تحسسي: مثل حساسية الطعام أو رد فعل لدغة حشرة.
• التعرض للبرد أو الحرارة.
• عدوى: مثل الزكام.
• بعض الأدوية: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو المضادات الحيوية.

ومع ذلك، في كثير من حالات الأرتكاريا، لا يمكن العثور على سبب واضح، قد تكون بعض حالات الشرى طويلة الأمد ناجمة عن مهاجمة جهاز المناعة عن طريق الخطأ للأنسجة السليمة ومع ذلك، يصعب تشخيص هذا وخيارات العلاج متشابهة، قد تؤدي بعض المحفزات أيضاً إلى تفاقم الأعراض وتشمل هذه الأسباب:

1. شرب الكحوليات أو الكافيين
2. ضغط عاطفي
3. درجة حرارة دافئة

أعراض الأرتكاريا النفسية

عادة ما يكون الطفح الجلدي حكة شديدة ويتراوح حجمه من بضعة ملليمترات إلى حجم اليد، على الرغم من أن المنطقة المصابة قد تتغير في المظهر في غضون 24 ساعة، إلا أن الطفح الجلدي عادة ما يستقر في غضون أيام قليلة، قد يشير الأطباء إلى الأرتكاريا في حالات متعددة، مثل: ^[3]  

• الأرتكاريا الحادة: إذا اختفى الطفح الجلدي تمامًا خلال 6 أسابيع.
• الأرتكاريا المزمنة: في حالات نادرة، حيث يستمر الطفح الجلدي أو يظهر ويختفي لأكثر من 6 أسابيع، غالباً على مدى سنوات عديدة.

يمكن أن يتسبب نوع نادر جداً من الشرى، يُعرف باسم التهاب الأوعية الدموية، في التهاب الأوعية الدموية داخل الجلد، في هذه الحالات، تدوم الندبات أكثر من 24 ساعة وتكون مؤلمة أكثر ويمكن أن تترك كدمات.

قم بزيارة طبيبك إذا لم تختف الأعراض في غضون 48 ساعة، يجب عليك أيضاً الاتصال بطبيبك إذا كانت الأعراض:

1. شديدة
2. تسبب الضيق
3. تعطيل الأنشطة اليومية
4. تحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى

علاج الأرتكاريا النفسية

في كثير من الحالات، لا يلزم علاج الأرتكاريا، لأن الطفح الجلدي غالباً ما يتحسن في غضون أيام قليلة، إذا تحسنت الحالة النفسية، لكن إذا كانت الحكة تسبب لك الانزعاج، فيمكن لمضادات الهيستامين أن تساعدك، تتوفر مضادات الهيستامين بدون وصفة طبية في الصيدليات، لكن تحدث إلى الصيدلي للحصول على المشورة ومن الأفضل استشارة طبيبك.

قد تكون هناك حاجة أحياناً إلى دورة قصيرة من أقراص الستيرويد (الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم) للحالات الأكثر شدة من الشرى.

إذا كنت تعاني من شرى مزمن، فقد تتم إحالتك إلى اختصاصي أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية)، عادةً ما يتضمن العلاج دواءً لتخفيف الأعراض، مع تحديد المحفزات المحتملة وتجنبها. ^[3]

ختاماً، إذا كنت تعاني من الطفح الجلدي لفترة طويلة من الوقت، عليك استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن، لتحديد ما إن كنت تعاني من الأرتكاريا أم لأ وللحصول على الإرشاد الصحيح لعلاج حالتك.