أنواع صمامات القلب الصناعية وما النوع الأفضل منها

يحتوي القلب على أربعة صمامات حيث تحافظ على تدفق الدم عبر القلب، وهي: الصمام الأبهري، والصمام التاجي، والصمام الرئوي، والصمام ثلاثي الشرف.

عند تعطل أحد الصمامات يؤدي ذلك إلى تضخم القلب، وقصور القلب الاحتقاني، وفي بعض الحالات يحتاج الصمام إلى استبداله بأنواع مختلفة من الصمامات منها الصمامات الصناعية وهي موضوع مقالنا.

أفضل أنواع صمامات القلب:

هناك عيوب تصيب الصمام مثل تضيق الصمام وتسرب في الصمام حيث يسمح للدم بالعودة (القلس) ويعود الدم إلى الأذينين أو البطينين مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو حتى فشل القلب، ويسمى مرض صمام القلب وهو مرض صامت، وقد يصف الطبيب للمريض الدواء أو يتم إصلاحه أو استبداله جراحياً، وهناك نوعين رئيسيين من الصمامات التي يمكن استبدال الصمام المصاب بها، ويعتمد الاختيار بينهما على عدة عوامل:  ^[1] [2]   

1. الحالة الصحية.
2. العمر. 
3. تفضيل شخصي للمريض.

   شاهدي أيضاً: علامات القلب السليم وعلامات القلب المريض

أنواع صمامات القلب:

• الصمام الميكانيكي: وهو صمام لا يحوي على أي شكل من أشكال الأنسجة البيولوجية مصنوع من الكربون والتفلون والتيتانيوم مما يجعله صمام قوي ومتين، حيث تشير بعض التقارير إلى أنها تستمر إلى 30 عام أو أكثر، وهي مناسبة:

1. لمن عمره أقل من 65 ويريد تجنب إجراء عملية جراحية ثانية.
2. من لديه فرط نشاط الغدد جارة الدرقية التي تؤثر على مستويات الكالسيوم.

• الصمامات البيولوجية: وتعرف باسم الصمامات التعويضية الحيوية، وتأتي من أنسجة حيوانية مثل الأبقار، ونادراً ما يستخدم صمامات من متبرع بشري، وهي مناسبة:

1. لمن عمره فوق 65 عام.
2. من لديه مرض كلوي.
3. من لديه وظيفة أو هواية رياضة تزيد من خطر النزيف.
4. وعادة ما تدوم الصمامات المستبدلة ما بين 10-15 عام، حيث تحتاج إلى جراحة استبدال أخرى.

أنواع صمامات القلب الصناعية:

هناك نوعان من صمامات القلب الصناعية: ^[2]

1. صمام القلب الميكانيكي:

• الصمام الميكانيكي للقرص المائل: يحتوي على أداة إطباق دائرية يتم التحكم بها بدعامة معدنية، ويحتوي على حلقات معدنية تحوي دعامتين يحملان قرصاً مرناً يفتح ويغلق أثناء ضخ الدم عبر الصمام.
• الصمام ذو الفتحة المزدوجة.
• الصمام الكروي: يحتوي على كرة من المطاط الصناعي داخل قفص معدني، عندما يتجاوز ضغط الدم داخل حجرة القلب عنه خارج حجرة القلب تندفع الكرة باتجاه القفص مما يسمح بتدفق الدم، بعد انقباض الدم ينخفض الضغط وتعود الكرة إلى قاعدة الصمام لتشكيل مانع التسرب.

وهناك سلبيات للصمام الميكانيكي:

1. يمكن أن تتشكل جلطات دموية عليها.
2. يجب تناول مميعات الدم مدى الحياة مثل الكومادين، مما يزيد من خطر النزيف.
3. الطبيعة الميكانيكية يمكن أن تسبب صوت طقطقة أثناء الفتح والغلق. 
4. لا يمكن استبدال الصمام الميكانيكي في حال حدوث مضاعفات بعد سنوات من الزرع.

2. صمام القلب السيليكوني: وهو صمام مصنوع من السيلكون، يتم إنشائه باستخدام طابعات ثلاثية الأبعاد، حيث يتم تحديد الشكل والحجم لصمام القلب المصاب باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يجعل من الممكن طباعة صمام قلب يناسب حجرة قلب المريض تماماً، حيث يتميز بإحكام الغلق بينه وبين أنسجة القلب بخلاف الصمامات المتينة القاسية الأخرى.

شكل صمام القلب الصناعي:

يختلف شكل صمامات القلب الصناعية حسب المادة المصنوع منها: ^[3]  

• الصمام الميكانيكي: مصنوع من كربون ومعادن وله شكل هندسي صلب للغاية يكون متين وقاسي، يستغرق وقت صناعته عدة أيام وتتم الصناعة بشكل يدوي.
• الصمام السيليكوني: حيث يكون شكله مطابق للصمام الأصلي المستبدل وذلك للدقة المتبعة في تشكيله، حيث يستغرق صناعته حوالي الساعة والنصف باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد.

هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة:

طبعاً هي عملية بالغة الخطورة، كونها عملية قلب مفتوح، وتعتمد على شدة الحالة الصحية للمريض وعمره، وذلك لعدة أسباب: ^{[1] [4] [5]}   

1. خطر الإصابة بجلطات الدم.
2. السكتة الدماغية: بسبب انسداد الأوعية الدموية من الجلطات الدموية.
3. فقر الدم الانحلالي الميكانيكي: بسبب تلف الخلايا الدم الحمراء عند مرورها عبر الصمام.
4. الفشل الميكانيكي: بسبب انخفاض الضغط الموضعي الذي يسبب التكوين السريع للفقاعات الدقيقة في الدم.
5. يمكن للجسم أن يرفض الصمام المزروع.
6. النزيف.
7. نوبة قلبية.
8. عدوى.
9. تأثير ضعف الصمامات على الصمامات المستبدلة.
10. عدم انتظام ضربات القلب.
11. الموت.

وهناك إجراءات يجب اتباعها بعد العملية:

• قد لا تتمكن من العودة إلى نشاطك اليومي المعتاد.
• تغير في نمط وروتين الحياة.
• تغير في النظام الغذائي والصحي.
• يجب عليك إدارة عوامل الإجهاد.
• الابتعاد عن التدخين والكحول.
• يحتاج المصاب إلى تناول مميعات الدم باستمرار.

  شاهدي أيضاً: أعراض مرض القلب المبكر مع أكثر أمراض القلب شيوعاً

ختاماً... وصلت جراحة القلب في وقتنا الحاضر إلى مراحل مهمة جداً من التطور مما يساهم في جعل حياة الإنسان أكثر سهولة وصحة، ومع تطور استخدام الطابعة ثلاثية الأبعاد، قد نكون على مشارف ثورة في مجال الأعضاء الصناعية، والتي سيكون لصمامات القلب جزءً وافراً منها.