أنواع سرطان الرئة

يعد سرطان الرئة أكثر أنواع السرطانات خطورة نظراً لأن أعراضه لا تظهر في المراحل المبكرة، وعلى الرغم من أن التدخين هو السبب الرئيسي للإصابة به، إلا أنه قد يصيب غير المدخنين أيضاً حيث إن 25% من الحالات التي تم تشخيصها على مستوى العالم كانت من أشخاص غير مدخنين. 

أما عن أنواعه فيعد النوع المتواجد داخل الرئتين هو الأكثر شيوعاً من الأنواع الأخرى المتواجدة في جدار الصدر. نوضح خلال هذا المقال ما هي أنواع سرطان الرئة بالتفصيل، وما هي طرق تشخيصه وعلاجه.^[1][2]  

ما هو سرطان الرئة

يتطور سرطان الرئة (بالإنجليزية: Lung Cancer) عندما تتعطل العمليات الطبيعية لنمو الخلايا مما يفسح المجال لنمو غير طبيعي لا يمكن السيطرة عليه وينتج عن هذا النمو تكوين كتل وأورام تغزو الأنسجة والأعضاء المحيطة.

يعد التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة لأنه يعمل على إتلاف الخلايا المبطنة للرئتين، ويستطيع الجسم علاج هذا الضرر في البداية، لكن مع الاستمرارية تتعرض المزيد من الخلايا للتلف بشكل كبير مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

أما عن الحالات التي تم تشخيصها بسرطان الرئة من غير المدخنين فإن ذلك قد يعود إلى استنشاق المواد الخطرة مثل الزرنيخ، والنيكل، والكروم، أو نتيجة للعوامل الوراثية مثل وجود طفرة جينية موروثة.^[1][3]  

ما هي أنواع سرطان الرئة

تشمل أنواع سرطان الرئة ما يلي:^[2][3]

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يعد سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعاً حيث تتراوح نسبته بين 80-85% من جميع أنواع سرطانات الرئة، وهو بطيء النمو والانتشار، وينقسم إلى الأنواع التالية وفقاً لنوع الخلايا التي نشأ منها الورم:

1. سرطان الخلايا الحرشفية الرئوي: يبدأ السرطان من الخلايا التي تبطن ممرات الجهاز التنفسي والتي تعرف باسم الخلايا الحرشفية.
2. الأورام السرطانية الغدية: يتكون هذا النوع من السرطان في الجزء الخارجي من الرئتين.
3. الورم الغدي الموضعي: يعد هذا النوع من السرطان أقل عدوانية، ولا يحتاج إلى علاج فوري، وهو يتكون في الأكياس الهوائية الدقيقة في الرئتين.
4. سرطان الخلايا الحرشفية الغدي: يحتوي هذا النوع من السرطان على مزيج من الخلايا الحرشفية والخلايا المنتجة للمخاط.
5. سرطان الخلايا الكبيرة: هو مجموعة من السرطانات ذات خلايا كبيرة تبدأ من أي مكان في الرئتين وتنمو بسرعة كبيرة.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو النوع الأقل شيوعاً حيث يشكل نسبة تتراوح بين 15-20% من إجمالي سرطانات الرئة، مع العلم أنه أكثر عدوانية وانتشاراً، لكنه مع ذلك يستجيب بشكل أفضل للعلاج الكيميائي، وينقسم هذا النوع إلى الأنواع التالية:^[1][2][3]

• سرطان خلايا الشوفان.
• سرطان الخلايا الصغيرة المشترك.

ورم الظهارة المتوسطة

ينتج ورم الظهارة المتوسطة عن التعرض للأسبستوس، وهو من الأنواع العدوانية، وسريعة النمو، كما أنه لا يستجيب بشكل جيد للعلاج.^[1][2]

أورام جدار الصدر

إن أورام جدار الصدر قد تكون أورام أولية بمعنى أنها تبدأ في العظام والعضلات المتواجدة في جدار الصدر، أو أورام نقيلية بمعنى أنها بدأت من مكان آخر وانتقلت بعد ذلك إلى جدار الصدر، وأمثلة على ذلك:^[2]

1. الساركوما: تعد الساركوما أكثر أنواع سرطان الرئة الأولية انتشاراً.
2. السرطان المنتشر: تنتشر بعض أنواع السرطان عبر الجهاز الليمفاوي أو مجرى الدم من مختلف أنحاء الجسم إلى جدار الصدر مسببة سرطان الرئة، مثل سرطان الثدي، وسرطان المثانة، وسرطان القولون، وسرطان الكلى، وسرطان البروستاتا.

أنواع السرطان النادرة

يوجد بعض أنواع السرطان الرئة النادرة، وهي كالتالي:^[2]

1. الأورام السرطاوية: قد تتشكل الأورام السرطاوية في القصبات الهوائية وهو النوع الأكثر شيوعاً، لكنها أحياناً قد تتكون في المسالك الهوائية الأصغر على حواف الرئتين.
2. أورام المنصف: إن أورام المنصف هي أورام نادرة تظهر في المنصف، وهو منطقة الصدر التي تفصل بين الرئتين، ويحيط به عظم القص من الأمام والعمود الفقري من الخلف، وقد تكون حميدة أو سرطانية، لكنها في الأغلب سرطانية خاصة عندما تظهر لدى البالغين. تنقسم أورام المنصف إلى عدة أنواع، مثل أورام الخلايا الجرثومية، أو الأورام الليمفاوية، أو التراتومة، أو سرطان الغدة الصعترية وهي غدة تقع في الجزء العلوي من الصدر وتصنع خلايا الدم البيضاء.

ما هي أعراض سرطان الرئة

لا يسبب سرطان الرئة أعراضاً واضحة في مراحله المبكرة، ومع ذلك يمكن تقسيم الأعراض إلى أعراض مبكرة وأعراض متأخرة.

الأعراض المبكرة لسرطان الرئة

إن الأعراض المبكرة لسرطان الرئة هي كالتالي:^[3]

• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، مثل الالتهاب الرئوي، أو التهاب الشعب الهوائية.
• ألم في الصدر عند التنفس بعمق، أو الضحك، أو السعال.
• سعال يصاحبه بلغم.
• سعال طويل الأمد.
• بحة في الصوت.
• الصفير أو الأزيز.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.

الأعراض المتأخرة لسرطان الرئة

إن الأعراض المتأخرة لسرطان الرئة هي كالتالي:^[3]

• آلام العظام، مثل آلام الضلوع والظهر.
• اصفرار الجلد والعينين.
• انتفاخ الوجه والجزء العلوي من الجسم.
• قلة التعرق من جانب واحد من الوجه.
• تدلي جفناً واحداً وتقلص حدقة العين.
• كتل في الرقبة.
• خدر الساقين.
• الدوخة.

ما هي مراحل سرطان الرئة

تشمل مراحل سرطان الرئة ما يلي:^[3]

1. المرحلة الأولى: يتواجد سرطان الرئة داخل الرئة فقط ولم ينتشر خارجها.
2. المرحلة الثانية: يتواجد السرطان داخل الرئة وانتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة.
3. المرحلة الثالثة أ: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية، لكن في جانب واحد فقط من الصدر حيث بدأ السرطان في النمو.
4. المرحلة الثالثة ب: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية على الجانب الآخر من الصدر أو فوق الترقوة.
5. المرحلة الرابعة: انتشر السرطان في الرئتين، والمنطقة المحيطة بهما، وإلى الأعضاء البعيدة.

كيف يمكن تشخيص سرطان الرئة

يمكن تشخيص سرطان الرئة عن طريق الطرق التالية:^[3][4]

1. فحص خلايا البلغم: يتم جمع خلايا البلغم عند السعال لتحليلها لاحقاً في المعمل للكشف عن وجود أي خلايا سرطانية.
2. التصوير: يوضح التصوير بالأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب ما إذا كان هناك كتل غير طبيعية في الرئتين.
3. تنظير القصبات: يتم تمرير أنبوب المنظار عبر الحلق نحو الرئتين لفحص أنسجة الرئة جيداً وأخذ خزعة لتحليل جزء من أنسجة الرئة في المعمل للكشف عن أي خلايا سرطانية.
4. تنظير المنصف: يجري الطبيب شق في قاعدة العنق مع إدخال أدوات جراحية لسحب عينة من العقد الليمفاوية، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير العام.
5. خزعة إبرة الرئة: يدخل الطبيب إبرة عبر جدار الصدر إلى أنسجة الرئة المشبوهة لسحب خزعة وتحليلها.

ما هي طرق علاج سرطان الرئة

يعتمد علاج سرطان الرئة على نوع الورم، وحجمه، ومرحلته، وطرق العلاج تشمل التالي:

الجراحة

يجري الطبيب جراحة لإزالة الورم السرطاني وجزء من الأنسجة السليمة، والطرق المتبعة هي كالتالي:^[4]

• الاستئصال الإسفيني: هو إزالة جزء صغير من الرئة مع جزء من الأنسجة السليمة.
• الاستئصال المقطعي: هو إزالة جزء كبير من الرئة، لكن ليس الفص بأكمله.
• استئصال الفص: هو استئصال فص كامل من رئة واحدة.
• استئصال الرئة: هو استئصال الرئة بأكملها.

العلاج الإشعاعي

يتم استخدام حزم مرتفعة الطاقة من مصادر مشعة مثل الأشعة السينية للقضاء على الخلايا السرطانية، وقد يلجأ الطبيب لاستخدام العلاج الإشعاعي قبل إجراء الجراحة أو بعدها، أو قد يكون مصحوباً بالعلاج الكيميائي، أما في مراحل السرطان المتأخرة فقد يعتمد الطبيب على هذا النوع من العلاج لتخفيف حدة الأعراض مثل الشعور بالألم.^[4]

العلاج الكيميائي

يستخدم الطبيب مجموعة من الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، وغالباً تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الوريد، ويلجأ الطبيب إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية، كما قد يستخدم وحده أو مع العلاج الإشعاعي لتقليص حجم الورم قبل استئصاله جراحياً.^[4]

العلاج الموجه

يستهدف العلاج الموجه الخلايا السرطانية فقط ويقتلها، حيث أن بعض الخلايا السرطانية تمتلك طفرات جينية تسبب تشوهات معينة داخل الخلايا ويعمل العلاج الموجه على منع هذه التشوهات فتموت تلك الخلايا السرطانية، لكن هذا العلاج لا يناسب الجميع، لأنه يركز على طفرات جينية محددة لا تتواجد إلا لدى بعض الأشخاص.^[4]

العلاج المناعي

تنتج الخلايا السرطانية بروتينات تساعدها في الاختباء من الجهاز المناعي بالجسم، ويساعد العلاج المناعي على اكتشاف الجسم للخلايا السرطانية ليتمكن من محاربتها.^[4]

الرعاية التلطيفية

إن الرعاية التلطيفية هي مجال طبي متخصص لتخفيف حدة الأعراض ودعم راحة المريض، ويلجأ الطبيب إليها أثناء رحلة العلاج وحتى بعد الانتهاء منه.^[4]

ما هي طرق الوقاية من الإصابة بسرطان الرئة

لا يوجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بسرطان الرئة، لكن يمكن اتباع الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة به قدر الإمكان:^[1]

• الإقلاع عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• تقليل التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان، مثل الزرنيخ، والأسبستوس، والكادميوم، والنيكل، والكروم، ومنتجات الفحم، وعوادم محركات الديزل.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة فهو أمر مربك ومحزن بالطبع، لكن عليك أن تتفهم أن تشخيصه الآن أفضل من الغد، فكلما اكتشفته مبكراً كلما زادت فرص نجاتك وشفائك من المرض، وكل ما عليك فعله الآن هو الالتزام بالخطة العلاجية التي حددها لك الطبيب بمنتهى الدقة حتى تتعافى منه في أسرع وقت.