أعراض الرحم ذو القرنين وعلاجه

تعاني بعض السيدات من تشوه بالرحم يسمى الرحم ذو القرنين، وهو عيب خلقي يتواجد فيه الرحم على شكل قلب، ويحتوي على تجويفين ملتصقين بخلاف الرحم الطبيعي الذي يحتوي على تجويف واحد فقط.

نجيب الآن على جميع التساؤلات التي تخص هذه الحالة بالتفصيل، حيث نتحدث عن أعراض الرحم ذو القرنين وعلاجه، وما مدى تأثيره على خصوبة المرأة وقدرتها على الحمل، وهل يمكن أن يتسبب بأي ضرر على صحة الجنين أم لا. ^[1]  

ما هو الرحم ذو القرنين

يتواجد الرحم الطبيعي على شكل الكمثرى المقلوبة، حيث يقع قاع الرحم في الجزء المستدير العريض من الكمثرى، ويحتوي على تجويف واحد يتمدد تدريجياً لاستيعاب الطفل أثناء مراحل نموه خلال شهور الحمل.

في حالة المعاناة من الرحم ذو القرنين (بالإنجليزية: Bicornuate Uterus) فإن الجزء العلوي من الرحم ينخفض إلى الداخل في المنتصف ليصبح شكله شبيهاً بالقلب، وينفصل الجزء العلوي بمجموعة من الأنسجة وينتج عن ذلك عدم وجود مساحة كافية لنمو الجنين خلال فترة الحمل مما قد يسبب الإجهاض المتكرر، أو الولادة المبكرة. ^[1][2]  

ما هي أعراض الرحم ذو القرنين وعلاجه

قبل أن نبدأ في ذكر كافة التفاصيل الخاصة بأعراض الرحم ذو القرنين وعلاجه، علينا أن نوضح أولاً أن في كثير من الأحيان لا تدرك المرأة معاناتها من هذه الحالة إلا عند حدوث الحمل بالفعل واستخدام الطبيب تقنية الموجات فوق الصوتية للكشف عن الجنين، فعلى الرغم من أن الرحم ذو القرنين يسبب ظهور بعض الأعراض المزعجة، إلا أنها غير مؤثرة على جودة حياة المرأة التي لديها هذا العيب الخلقي، وقد يتم اكتشافه بمحض الصدفة، ولعل أكثر ما يميزه هو معاناة المرأة من الإجهاض المتكرر. أما عن طرق علاجه فإنه في الأغلب لا يحتاج إلى علاج، بل يتابع الطبيب المرأة بدقة طيلة فترة الحمل لمراقبة الوضع حتى يتمكن من الحفاظ على صحتها هي والجنين، وتشمل أعراض الرحم ذو القرنين ما يلي: ^[1][2][3]  

• الإجهاض المتكرر، عادة أكثر من ثلاثة مرات.
• النزيف المهبلي غير المنتظم.
• عسر الطمث.
• الجماع المؤلم.
• آلام الحوض.

ما هي طرق علاج الرحم ذو القرنين

إن علاج الرحم ذو القرنين يعتمد على مدى شدة الأعراض التي تعاني منها المرأة وكيف تؤثر على حياتها، لكن في الأغلب لا تحتاج إلى علاج فهو يمكن التعايش معه ولا يؤثر على خصوبتها وقدرتها على الإنجاب.

قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي في حالات محددة وفقاً لنوع الرحم ذو القرنين، وكحل للإجهاض المتكرر، مع العلم أن الجراحة طفيفة التوغل وهي تتم بالمنظار وتسمى رأب ستراسمان (بالإنجليزية: Laparoscopic Strassman"s Metroplasty)، حيث يزيل الطبيب المختص جميع الأنسجة التي تسبب ظهور شكل القلب.

بعد الانتهاء من الجراحة يجب الانتظار مدة لا تقل عن ثلاثة أشهر قبل الحمل، وذلك للوقاية من خطر تمزق الرحم أثناء المخاض. أما عن مضاعفات تلك الجراحة فهي تتضمن ما يلي: ^[1][2][3]

• النزيف.
• العدوى.
• التصاقات الرحم أو التندب.

ما هي أنواع الرحم ذو القرنين

تشمل أنواع الرحم ذو القرنين نوعين فقط، وهما الرحم ذو القرنين الجزئي أو غير المكتمل، والرحم ذو القرنين الكلي أو الكامل، والفرق بينهما كالتالي: ^[2]  

1. الرحم الكامل: إن المسافة البادئة في الجزء العلوي من الرحم كبيرة، مما يجعل انفصال تجويف الرحم أكثر وضوحاً.
2. الرحم الجزئي: إن درجة الفصل بين التجويفين أقل من الرحم الكامل، فمازال الرحم على شكل قلب، لكن المسافة البادئة التي تقسم الرحم ليست كبيرة.

ما هي أسباب الرحم ذو القرنين

ترجع أسباب الرحم ذو القرنين إلى مرحلة تكوين المرأة المصابة به داخل رحم والدتها، فهو عيب خلقي ينشأ ما بين الأسبوع العاشر من الحمل وحتى الأسبوع العشرين. خلال تلك الفترة تندمج قناتي مولر معاً داخل الرحم لتشكيل تجويف رحمي واحد، لكن عند الإصابة بالرحم ذو القرنين لا تندمج تلك القناتين بشكل كامل ويتكون الرحم على شكل قلب، مع العلم أنه لا يمكن منع الإصابة به كما أنه ليس وراثياً، بمعنى أنه لا يورث من الأم إلى بناتها لاحقاً. ^[2][4]  

كيف يمكن تشخيص الرحم ذو القرنين

يتم تشخيص الرحم ذو القرنين في أغلب الحالات عند إجراء المرأة التصوير بالموجات الفوق صوتية خلال شهور الحمل، أي أن اكتشافه في معظم الأوقات يحدث بالمصادفة، لكن بشكل عام طرق تشخيصه تشمل ما يلي: ^[2][3]

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير الرحم بالصبغة.
• فحص الحوض.

ما هي مضاعفات الرحم ذو القرنين

إن أهم مضاعفات الرحم ذو القرنين هو الإجهاض المتكرر كما ذكرنا سابقاً، فعلى الرغم من أنه لا يؤثر على فرص حدوث الحمل، لكنه يؤثر على استمرار الحمل بسبب تقلصات الرحم غير المنتظمة وانخفاض سعة الرحم.

أما عن تأثيره على الأجنة فإن فرص إصابتهم بعيوب خلقية تزداد بمعدل أربعة مرات مقارنة بالأمهات اللاتي لديهن رحم طبيعي، وتشمل مضاعفات الرحم ذو القرنين ما يلي: ^[2][4]

• ارتفاع ضغط الدم للحامل.
• النزيف بعد الولادة.
• المشيمة المنزاحة.
• وضع المقعد الخلفي للطفل، مما يعني أن مؤخرته أو قدمه تتجهان لأسفل الرحم قبل الولادة بدلاً من رأسه.
• زيادة فرص الولادة المبكرة عن طريق إجراء جراحة قيصرية.
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

ما هي تشوهات الرحم الأخرى بخلاف الرحم ذو القرنين

يوجد تشوهات خلقية للرحم بخلاف الرحم ذو القرنين، وهي كالتالي: ^[1][4]

1. رحم وحيد القرن: يسمى أيضاً بالرحم وحيد الجانب، حيث تتواجد قناة مولر واحدة فقط، وينتج عن ذلك رحم أصغر حجماً عن الرحم الطبيعي.
2. الرحم المنفصل: يعد الرحم المنفصل أكثر حالات شذوذ القناة المولارية، وينقسم فيه الرحم بجدار أو حاجز، وهو يتشابه كثيراً عند تصويره بالموجات فوق الصوتية مع الرحم ذو القرنين، وغالباً يتم علاجه بالتنظير الجراحي للرحم.

إذا كان لديك بالفعل رحم ذو القرنين فهذا لا يعني بأنك لن تتمكني من الإنجاب، بل أن فرص الحمل لديك طبيعية، وكل ما عليك فعله فور تشخيصك بهذه الحالة هو الالتزام بالمواعيد التي يحددها الطبيب، خاصة إذا كنت حامل بالفعل، فهو سيراقبك باستمرار للاطمئنان على صحتك أنت والجنين، وغالباً ستلدين عن طريق الولادة القيصرية التي أصبحت دارجة في عصرنا الحالي ولا تستدعي الذعر أو القلق.