أسباب دوالي الخصية وكيفية تشخيصها وعلاجها

دوالي الخصية (بالإنجليزية: Varicoceles) من أكثر المشاكل الشائعة التي تؤثر على 20% من الرجال في مراحل عمرية مختلفة، وهي عبارة عن تضخم في الأوردة الموجودة في كيس الصفن الذي يحمي الخصيتين، فما هي أسباب دوالي الخصية؟ وما هي طرق التشخيص والعلاج المناسب لها؟ وهل توجد سبل للوقاية من الإصابة بها؟ هذا ما سنجيب عليه بين طيات هذا المقال.

أسباب دوالي الخصية عند الرجال

لا تزال كثير من المعلومات المتعلقة بأسباب دوالي الخصيتين وعوامل الخطورة التي تزيد من احتمالات الإصابة بها غير معروفة إلى الآن، تربط الكثير من الدراسات الطبية أسباب الإصابة بوجود خلل في كفاءة الأوردة الدموية الموجود داخل الحبل المنوي، وهو الحبل المسؤول عن ربط كلتا الخصيتين بالجسم، يحتوي الحبل المنوي على العديد من الأوردة الدموية التي تنقل الدم من الخصيتين إلى القلب، تضم تلك الأوردة مجموعة من الصمامات الدقيقة التي تحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد، قد يؤدي أي خلل في كفاءة هذه الصمامات إلى تراكم الدم داخل الأوردة وتضخمها ومن ثم ظهور أعراض دوالي الخصية. ^[1]

 أسباب دوالي الخصية عند الأطفال

بالإضافة إلى الأسباب المتعلقة بنقص كفاءة الصمامات الموجود في الأوردة وهو العامل الذي يرجحه معظم الأطباء ليتسبب في إصابة الخصية بالدوالي، قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل تشريحية في الفخذ بشكل يضغط على الأوردة الدموية في الخصيتين ويسبب التضخم الذي يؤدي إلى حدوث الدوالي في الخصية، وقد يتسبب تضخم الغدد اللمفاوية في منع تدفق الدم إلى أوردة كيس الصفن وظهور بعض الآلام المصاحبة للدوالي. ^[2]

قد لا تظهر أعراض الإصابة عند كثير من الأطفال بشكل مكتمل الوضوح، لكن قد يعاني بعضهم من بعض الأعراض التي ترجح احتمال إصابتهم بدوالي الخصية، وتفرض ضرورة عرضهم على الطبيب المختص لإجراء الفحص المناسب، ومن أشهر الأعراض ظهوراً عند الأطفال:^[2]

1. ثقل في الخصيتين يزداد سوءً بعد التمارين.
2. الشعور بألم بسيط في كيس الصفن.
3. صغر حجم إحدى الخصيتين عن الأخرى.
4. تورم بسيط في الأوعية الدموية في كيس الصفن.

 

أسباب دوالي الخصية عند المراهقين

تظهر تلك المشكلة الصحية عند 15% من المراهقين في سن البلوغ، قد يكتشف معظمهم هذه الإصابة بمحض الصدفة عند إجرائهم لأحد الاختبارات الروتينية في المدرسة، وترتبط أسباب دوالي الخصيتين عند المراهقين بشكل كبير بالتغيرات التي يمرون بها في هذه المرحلة الحرجة، حيث ينمو الذكور في فترة المراهقة بسرعة كبيرة جداً ومن الطبيعي أن تحتاج الخصيتان إلى دم أكثر من المعتاد، قد يؤدي أي خلل في كفاءة الأوردة الدموية الموجودة في كيس الصفن إلى عدم نقل الدم الزائد بالسرعة الكافية ومن ثم تضخم الأوردة وظهور أعراض دوالي الخصية.^[3]  

أسباب دوالي الخصية والعادة السرية

هناك العديد من علامات الاستفهام حول العادة السرية وعلاقتها بالقدرة الجنسية والصحة الإنجابية للرجل، لكن لا يوجد أبحاث كافية حتى الآن توضح العلاقة بين العادة السرية وتطور أعراض الدوالي بالخصية، وإن كان بعض الأطباء ينصحون بتجنب العادة السرية عند الإصابة بدوالي الخصية، لأنها قد تزيد من تضخم الأوردة الدموية في الحبل المنوي وتؤدي إلى تفاقم الأعراض. ^[4]  

تشخيص وأعراض دوالي الخصية

تُشخص حالات دوالي الخصيتين عن طريق إجراء الفحص البدني للمريض، وقد لا تظهر الدوالي بوضوح عندما يكون المريض مستلقياً؛ لهذا السبب يحتاج الطبيب إلى فحص المريض أثناء الوقوف لتظهر الدوالي بشكل أوضح، يطلب الطبيب في بعض الأحيان إجراء تصوير لكيس الصفن بالموجات فوق الصوتية، يتيح هذا الإجراء تحديد حجم الدوالي بالخصية، والحصول على صورة مفصلة ودقيقة للحالة.^[1]

قد لا يلاحظ عدد كبير من المرضى إصابتهم بدوالي الخصية لعدم وجود أعراض واضحة لها، وقد تظهر في بعض الأحيان أعراض من أهمها:^[1]

1. ألم خفيف في الخصية أو كيس الصفن يتحسن عند الاستلقاء، ويزداد سوءً عند الوقوف على القدمين لساعات طويلة أو ممارسة التمارين الرياضية.
2. تورم الخصية أو كيس الصفن.
3. نتوء صغير فوق الخصية المصابة في بعض الحالات.
4. اختلاف في حجم إحدى الخصيتين.
5. الإصابة بالعقم في بعض الحالات.

علاج دوالي الخصية

قد لا يكون علاج الدوالي في الخصية أمراً ضرورياً إذا لم تسبب آلاماً للمريض أو تؤثر على خصوبته، وقد يُطرح العلاج فقط إذا كان المريض يرغب في الإنجاب أو يشعر بآلام تؤثر سلباً على حياته، وتعد الجراحة هي الخيار المتاح لعلاج دوالي الخصية حتى الآن لعدم وجود أدوية تعالج هذه المشكلة، ويقوم الطبيب أثناء تلك الجراحة بربط الأوردة المنتفخة لمنع تدفق الدم إليها.

هناك بعض المسكنات التقليدية التي تخفف من الآلام المصاحبة للدوالي، مثل عقار الباراسيتامول والإيبوبروفين، كما تساعد بعض الإرشادات البسيطة في التقليل من حدة الأعراض، من ضمن هذه الإرشادات:^[1]

1. تجنب التمارين الرياضية العنيفة أو الوقوف لفترات طويلة.
2. وضع كمادات الثلج على كيس الصفن واستخدامها لمدة 15 دقيقة يومياً.
3. تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة. 

الوقاية من دوالي الخصية

لا توجد إلى الآن أدوية تساعد في الوقاية من الإصابة بالدوالي في الخصية، ولا توجد أيضاً أبحاث تؤكد عوامل الخطورة التي تزيد من احتمال الإصابة بها على وجه التحديد، وعلى الرغم من ذلك هناك بعض النصائح البسيطة التي تحسن من الحالة العامة للأوعية الدموية في الجسم ومن ضمنها الأوعية الدموية في الخصيتين، من أهم هذه النصائح:^[5]  

1. ممارسة الرياضة غير العنيفة بانتظام لأنها تعزز من تدفق الدم إلى الأوعية الدموية، ولها تأثير إيجابي واضح على صحة الشرايين والأوردة.
2. تناول الأطعمة الصحية التي تحسن من صحة الأوعية الدموية، مثل: الخضروات، والفواكه، والمكسرات، بالإضافة إلى الأسماك.
3. الإقلاع عن التدخين لأنه من أشهر الأسباب التي تؤثر سلبياً على وظيفة الأوعية الدموية وتؤدي إلى تلف الأوردة والشرايين.
4. تناول قدر كافي من المياه يومياً لتطرد السموم من جسمك وتتخلص من مشاكل الدورة الدموية.

بعد أن تناولنا تفصيلياً أسباب دوالي الخصية في مختلف المراحل العمرية للذكور، وتعرفنا على طريقة تشخيصها وعلاجها، نتمنى أن يكون هذا المقال نقل إليك صورة كاملة عن هذه المشكلة حتى تعرف جيداً الطريقة المثلى للتعامل معها والوقاية منها.