تشخيص دوالي الخصيتين وأفضل طرق العلاج
دوالي الخصيتين هي تشوهات الوريد في كيس الصفن وهي شائعة في جميع الفئات العمرية عند الرجال. فيما يلي طرق التشخيص وأفضل العلاجات.
دوالي الخصيتين هي تشوهات الوريد في كيس الصفن، والتي تكون عبارة عن توسيع للأوردة داخله؛ والذي قد ينتج عنها دوالي الخصيتين، ويحدث فقط في كيس الصفن، كما ويشبه إلى حد كبير الدوالي التي يمكن أن تحدث في الساق.
فيديو ذات صلة
This browser does not support the video element.
ينتشر هذا النوع من الإصابة بشكل كبير في مختلف فئات الأعمار لدى الرجال، حيث نجد نسبة حوالي 15 في المائة من سكان الذكور البالغين يعانون منه، وتصل نسبة الإصابة إلى حوالي 20 في المائة بين الشباب المراهقين. ومع ذلك، فإنه يحدث بشكل أكثر انتشاراً بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا.
نتطرق في مقالنا ها لأسباب دوالي الخصيتين وأعراضها مع توضيح طرق العلاج الطبية والطبيعية.
أعراض دوالي الخصيتين
في معظم الحالات، لا تكون هناك أعراض واضحة لدوالي الخصيتين (بالإنجليزية: Varicocele) سوى الشعور بالألم في المنطقة. يمكن أن يظهر الألم على النحو التالي:[1][2][3]
- يشعر الشخص بألم شديد في الخصيتين، ويجد صعوبة في تحديد موقع الألم، وتكون الآلام حادة جداً.
- ازدياد الشعور بالألم عند الجلوس، أو الوقوف، أو بذل مجهود جسدي لفترات طويلة.
- ازدياد الألم مع مرور الوقت طوال اليوم، حيث يصل حده الأعلى في ساعات الليل.
- تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
أسباب دوالي الخصيتين
- يحتوي الحبل المنوي، المعروف أيضاً بالحبل المنوي المنوي، على الأنابيب المنوية والأوعية الدموية التي تزود الخصيتين بالأكسجين والغذاء اللازمين لهما. عند الإصابة بالدوالي، يحدث توسع في الأوردة في الخصية، وعلى الرغم من عدم وضوح سبب هذا التوسع.
- يعتقد معظم المختصين أن السبب الرئيسي هو تلف صمامات الأوردة التي تساهم في منع انسداد الدم وعودته من الخصية إلى الجسم؛ نتيجة لذلك يحدث احتقان وريدي في الخصية، ومع مرور الوقت، تتوسع وتكبر الأوردة
- عادة ما تظهر الدوالي في الخصيتين بشكل أكثر شيوعاً خلال فترة المراهقة للرجال، وتعتبر الفئة العمرية بين 15-25 عاماً هي الأكثر عرضة لحدوث هذه الحالة.
- يجب الإشارة إلى أن الدوالي غالباً ما تحدث في الخصية اليسرى بسبب وجود وريد يسار الخصية بزاوية عمودية أكبر من الوريد اليمنى؛ مما يسهل تدفق الدم فيها.
- بالرغم من أن الدوالي تحدث في الخصية اليسرى، إلا أنها تؤثر على عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى أيضاً وتسبب ضرراً لها.[1][2][3]
فحص دوالي الخصية باليد
يتم تشخيص حالة انتفاخ الأوردة عن طريق لمس الصفن بعناية أثناء الفحص البدني المستقيم، حيث يتم إجراء الفحص والتفتيش على كيس الصفن بصرياً في وضعية الوقوف أمام المرآة للبحث عن أي أوردة منتفخة، والتي يمكن رؤيتها عادةً على المنطقة الجانبية للصفن وهذا يُؤدي إلى كشف دوالي الخصية كبيرة الحجم.
أما دوالي الخصية الصغيرة فقد تشبه الحبل المنوي الكثيف وقد يصعب اكتشافها بهذا الفحص، وتستلزم تدخل الطبيب لإجراء فحوصات أكثر تعقيداً للكشف عن أي دوالي فيه.[2][3]
دوالي الخصيتين والانتصاب
لا يوجد أي تأثير لوجود دوالي الخصية على انتصاب العضو الذكري على الإطلاق، حيث أن العضو الذكري يبقى على وضعه الطبيعي في الانتصاب وعلى المدة الزمنية للانتصاب دون زيادة أو نقصان؛ وبالتالي لا تتأثر العلاقة الحميمية بإصابة الرجل بدوالي الخصيتين نهائياً، إلّا أنها تُسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، الأمر الذي يُؤثر على الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها.[2][3]
دوالي الخصيتين والإنجاب
تُؤثر دوالي الخصيتين على الإنجاب بشكل كبير؛ حيث أنها تُؤدي إلى ضعف في نمو الخصية؛ وكذلك إلى تشوهات في الحيوانات المنوية؛ وضعف إنتاجها؛ الأمر الذي يُقلل عددها، ويُؤثر ذلك على كلتا الخصيتين بغض النظر عن الجهة المُصابة بالدوالي.
لزيادة فرص الإنجاب فإنه يجب على المريض زيارة الطبيب الذي سيقوم بتشخيص الدوالي من خلال الفحص السريري له، وإجراء فحص بجهاز أشعة الموجات فوق الصوتية، ليُحدد بعدها الطبيب العلاج اللازم لتحسين هرمون الذكورة عند الرجل، وتحسين فرص الحمل.[2][3]
علاج دوالي الخصيتين بالأعشاب
يُعد علاج دوالي الخصيتين بالأعشاب علاجاً بديلاً وليس أساسياً، كما أنّ هذه الأعشاب تعالج تضخم الأوردة بشكل عام، فطرق علاج الخصيتين بالأعشاب تعتمد على تنشيط الدورة الدموية ووصولها إلى الخصية، وتحسين صحة الأنسجة لحماية الحيوانات المنوية، ومن هذه الأعشاب عشبة الجنكة بيلوبا، وعشبة كستناء الحصان.[4][5]
علاج دوالي الخصيتين طبياً
علاج دوالي الخصيتين قد لا يكون ضرورياً، حيث أن كثير من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية قادرين على إنجاب الأطفال دون أي علاج، ومع ذلك إذا تسببت دوالي الخصيتين في الألم، أو ضمور الخصية، أو العقم، أو إذا كنت تفكر في تقنيات الإنجاب المدعومة، فقد ترغب في الخضوع لإصلاح دوالي الخصية.[2][3]
في حالات العقم لدى الرجال، يعتبر علاج دوالي الخصيتين خياراً يمكن أن يحسن من حالة العقم، أو يؤدي إلى الشفاء التام، أو يحسن من جودة الحيوانات المنوية عند استخدام تقنيات مثل الإخصاب خارج الرحم (IVF).[2][3]
تشمل المؤشرات الواضحة للتشخيص وإصلاح دوالي الخصية في فترة المراهقة ضمور الخصية التدريجي والألم، بالإضافة إلى نتائج تحليل السائل المنوي غير الطبيعي. أما بالنسبة لطرق الجراحة المستخدمة في علاج دوالي الخصيتين، فتشمل:[2][3]
- الجراحة المفتوحة لعلاج دوالي الخصيتين: عادة ما يتم استخدام الجراحة المفتوحة لعلاج حالات دوالي الخصيتين في العيادات الخارجية، ويتم ذلك بواسطة التخدير العام أو الموضعي. يقوم الجراح عادةً بالتعامل مع الوريد المتضخم من خلال الفخذ الإربي، لكن هناك أيضاً إمكانية إجراء شق في البطن أو أسفل الفخذ.
- جراحة المناظير لعلاج دوالي الخصيتين: يقوم الجراح في هذا النوع من العمليات بعمل شق صغير في البطن ويُمرر أداة صغيرة من خلال شق لرؤية وإصلاح دوالي الخصية، وهذا الإجراء يتطلب تخديراً عاماً.
- العلاج عن طريق الجلد: يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب في الوريد في رقبتك يُمكن من خلالها تمرير الأدوات عند عرض الأوردة المتضخمة على الشاشة، ويقوم الطبيب بإصدار محلول يُؤدي إلى ظهور ندبات في انسداد في الأوردة الخصية؛ مما يعيق تدفق الدم ويُصلح الخصية.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة سابقًا، يُوصى بالتوجه عاجلاً إلى طبيب مختص لإجراء فحص وتشخيص دوالي الخصيتين، وذلكاتخاذ الإجراء العلاجي المناسب وفقًا لحالتك الشخصية.