ما أسباب تورم القدمين

يعاني العديد من الأشخاص من تورم القدمين والكاحلين، ويوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تورم القدمين، كما أن تورم القدمين قد يدل على أمراض خطيرة تستلزم العناية الطبية الفورية، لهذا يجب التعرف على أسباب تورم القدمين، فما هو تورم القدمين؟ ومتى يجب على المصاب زيارة الطبيب؟ وكيف يمكن علاج تورم القدمين؟

تورم القدمين

تورم القدمين (بالإنجليزية: Swollen feet) غالباً ما يكون تورم القدمين مؤقتاً وغير مقلق، لكن قد يكون مزعج وغير مريح، وإذا استمر تورم القدمين وظهرت بعض الأعراض الأخرى فقد يشير ذلك إلى الإصابة بحالة صحية قد تكون خطيرة.^[1]

أسباب تورم القدمين

يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تورم القدمين منها الخطير الذي يريد العناية الصحية الفورية، ومنها الخفيف الذي يزول بمرور الوقت، وفيما يلي أكثر الأسباب شيوعاً لتورم القدمين:^[2]

إصابات القدم والكاحل

تعد الإصابة بالقدم والكاحل من الأسباب الأكثر شيوعاً لتورم القدمين، وتشمل هذه الإصابات تمزق الأوتار، والتواء الكاحل، والكسور، وقد تؤدي التهابات الأوتار والأربطة، وإجهاد العضلات إلى تورم القدمين، كما قد تتورم القدمين مع الرياضة، أو التمرين بكثرة، أو التغييرات في نوع أو مقدار النشاط اليومي، ويشمل هذا الجري والمشي على تضاريس جديدة أو لمدة أطول من المعتاد عليه.^[2]

التهابات المفاصل

قد يسبب التهاب المفاصل تورم بالقدمين، وفيما يلي الالتهابات التي قد تسبب تورم بالقدمين:^[2]

• الفصال العظمي: هو من الأشكال الشائعة لالتهاب المفاصل وقد يسبب تورم عرضي.
• النقرس: وهو من التهابات المفاصل الشائعة، وغالباً ما يصيب إصبع القدم الكبير وينتج عنه إصبع أحمر ومتورم، وقد يسبب تورماً بكامل القدم.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل الصدفي.
• مرض الذئبة.
• التهاب المفاصل التفاعلي.

جلطات دموية

من الممكن أن تؤدي الجلطات الدموية في أوردة الساقين إلى توقف تدفق الدم من الساقين إلى القلب، مما يسبب تورماً في القدمين، وقد تكون هذه الجلطات الدموية سطحية أي في الأوردة التي تحت الجلد مباشرة، أو عميقة وهي حالة تسمى تجلط الأوردة العميقة.

قد تسد الجلطات العميقة واحداً أو أكثر من الأوردة الرئيسية في الساق، ومن الممكن أن تكون هذه التجلطات مهددة للحياة إذا انتقلت إلى القلب والرئتين، وفي حال كان هناك تورم في ساق واحدة، وألم، وحمى خفيفة، وتغير في لون الساق يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج المناسب قبل تدهور الحالة.^[3]

عدوى الجلد

عدوى الجلد من الأسباب الشائعة لتورم القدمين، وغالباً ما يصاحب هذه العدوى ألماً واحمراراً، عادةً ما يظهر التورم في أظافر أصابع القدم المصابة، أو بين أصابع القدم، وقد تحدث هذه العدوى بسبب الصدمات، مثل إصابات الأظافر، أو الجروح الوخزية، أو الجروح التي يسببها مرض السكري.^[2]

مضاعفات الحمل

يعد التورم في القدمين والكاحلين من الأمور الطبيعية أثناء الحمل، لكن قد يكون التورم المفاجئ أو الزائد عن حده ناتجاً عن تسمم الحمل، وهي حالة خطيرة ينتج عنها ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع كميات البروتين في البول بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وقد يصاحب هذه الحالة آلام البطن، وغثياناً وقيء، والإصابة بالصداع، ويجب مراجعة الطبيب على الفور في هذه الحالة.^[2]

أمراض القلب

في بعض الأحيان يكون تورم القدمين علامة للإصابة بقصور القلب أو أمراض القلب بشكل عام، حيث إن قصور القلب الأيمن يتسبب في احتفاظ الجسم للماء والملح، مما يسبب تورم القدمين، والكاحلين، والساقين، كما أن له أعراضاً أخرى وهي:^[4]

• ضيق في التنفس خاصةً عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء.
• ضربات قلب سريعة.
• إعياء.
• انتفاخ البطن.
• زيادة الوزن بسبب تراكم السوائل.
• القيء والغثيان.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في التركيز.

فشل الكلى

قد يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى تراكم السوائل في الجسم، ومن الممكن أن لا تظهر أعراضٌ لأمراض الكلى حتى تبدأ الكلى بالفشل، وتشمل أعراض وعلامات فشل الكلى ما يلي:^[4]

• ضيق في التنفس.
• التعب والنعاس.
• ضغط أو ألم في الصدر.
• غثيان.
• غيبوبة.

أمراض الكبد

غالباً ما تمنع أمراض الكبد إنتاج الألبومين، وهو بروتين يعمل على وقف تسرب الدم من الأوعية الدموية، وفي حال نقص هذا البروتين قد يتسرب الدم مسبباً تجمع السوائل في القدمين والساقين، وهذا ما يُسمى بمرض الزلال كما يوجد أعراض أخرى لأمراض الكبد وهي:^[4]

• اليرقان، وهو تحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر.
• البول الداكن.
• فقدان الشهية.
• حكة الجلد.
• القيء والغثيان.
• انتفاخ البطن المؤلم. 

الكحول

يمكن أن تؤدي الكحول إلى احتفاظ الجسم بالماء الزائد، مما يسبب تورم القدمين، وفي حال استمر التورم لأكثر من يومين يجب تحديد موعد عند الطبيب، كما أن التورم المتكرر للقدمين بعد شرب الكحول علامة لوجود مشكلة في القلب، أو الكلى، أو الكبد.^[4]

الوذمة اللمفية 

يعمل الجهاز اللمفاوي على التخلص من المواد غير المفيدة بالجسم، مثل السموم والبكتيريا، وتحدث الوذمة اللمفية عندما يجتمع السائل اللمفاوي في الأنسجة بسبب مشاكل في الأوعية اللمفاوية، وفي حال غياب أو تلف الأوعية اللمفية من الممكن أن يتراكم السائل اللمفاوي مسبباً عدوى، وبطء التئام الجروح، والتشوه، كما أن لها أعراض أخرى غير تورم القدمين وهي:^[4]

• الالتهابات المتكررة.
• صعوبة الحركة.
• ألم في مكان التورم.
• شعور بالثقل أو الضيق.
• سماكة الجلد مكان التورم.

الآثار الجانبية للدواء

قد تسبب بعض الأدوية تورماً في القدمين كأثر جانبي، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:^[3]

• الهرمونات مثل الإستروجين، والتستوستيرون.
• حاصرات قنوات الكالسيوم، وهي أحد أدوية الضغط.
• الستيرويدات، مثل الستيرويدات الأندروجينية، والستيرويدات الابتنائية، والكورتيكوستيرويدات.
• مضادات الاكتئاب غير الستيرويدية.
• أدوية السكري.

علاج تورم القدمين

هناك العديد من العلاجات المنزلية للتخلص من تورم القدمين، لكن في حالة اشتباه أن تورم القدمين حدث بسبب مرض خطير يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت، والعمل على علاج المسبب لهذا التورم، ومن أهم هذه العلاجات المنزلية لتورم القدمين العادي:^[5]

• رفع الساقين عند الاستلقاء، حيث يجب أن تكون الأقدام أعلى من مستوى القلب.
• الحفاظ على النشاطات، وخصيصاً الرياضات التي ترتكز على الأرجل بشكل عام.
• تخفيف كميات الملح التي يتم تناولها يومياً، لتخفيف كمية السوائل التي تتراكم في القدمين.
• تجنب ارتداء الأربطة أو أي ملابس تضيق على الفخذين.
• الحفاظ على الوزن الصحي للجسم.
• ارتداء الجوارب الداعمة أو الجوارب الضاغطة.
• التحرك مرة واحدة على الأقل كل ساعة، خاصةً عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

متى يجب زيارة الطبيب

في أغلب الأحيان تميل حالات تورم القدمين إلى الشفاء دون مراجعة الطبيب، لكن في حال عدم اختفاء التورم بالعلاجات المنزلية، وكان التورم مستمر أو متكرر، فيجب تحديد موعد مع الطبيب لتحديد السبب الرئيسي لتورم القدمين، وفي حال حدوث تورم القدمين مع ضيق في التنفس وألم وضغط في الصدر يجب الاتصال في خدمات الطوارئ على الفور.^[4]

يعد تورم القدمين شائع في يومنا هذا، كما يوجد له العديد من الأسباب منها الغير خطير، ومنها الخطير، مثل أمراض القلب، والكبد، والكلى، والتجلطات الدموية، وفي حال كان تورم القدمين ليس بسبب مرض خطير من الممكن علاجها بالمنزل دون مراجعة الأطباء.