سبب مرض بهجت وعلاجه

متلازمة بهجت من الاضطرابات والأمراض النادرة التي تصيب الأوعية الدموية في جسم الإنسان بالالتهاب، فتظهر على شكل تقرحات جلدية والتهابات، فما هو مرض بهجت، وما هي أسبابه وطرق علاجه.

مفهوم مرض بهجت

مرض بهجت (بالإنجليزية: Behcet"s) هو التهاب وعائي دموي، يعاني فيه المريض من عدة مشاكل في مناطق محددة من جسمه، حيث إن سببه اضطراب في جهاز المناعة بحيث يقوم بمهاجمة أعضاء الجسم. ^[1]

أسباب مرض بهجت

يصاب الإنسان العادي بمرض بهجت عند قيام جهاز المناعة الخاص فيه بمهاجمة بعض الخلايا السليمة في جسمه، مما يؤدي لالتهاب ذاتي في هذه الخلايا والتي تظهر على شكل تقرحات جلدية، ويرجح بأن يكون السبب الكامن وراء هذا الهجوم المناعي جينياً، أي أن هناك جينات مسؤولة عن هذا الهجوم تم تحفيزها بسبب عوامل بيئية محيطة مثل عدوى بكتيرية أو فيروسية عملت على تنشيط هذه الجينات. ^[1]

علاج مرض بهجت

تتمثل طرق علاج مرض بهجت في تحقيق سُبل السيطرة على الالتهاب والألم المرافق له، والسيطرة على التقرحات الجلدية والحد منها، ورغم أنه مرض بلا علاج شافي منه، إلا أن طرق العلاج تكون كالآتي: ^[1]

الأدوية الطبية

أدوية ستيرويدية 

• دواء كولشيسين (الاسم التجاري: كولشيسين اوبوكالسبوم) الذي يستخدم لتخفيف التهاب وتورم المفاصل.

أدوية جهاز المناعة

• دواء بريدنيزون (الاسم التجاري: بريدنيزون) وهو نوع الأدوية القشرية الستيرويدية، والتي تعمل على تخفيف الالتهاب وتثبيط جهاز المناعة، ولكن هذا النوع من الأدوية يزيد الوزن ويسبب حموضة في المعدة كما أنه قد يعمل على هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم.
• دواء آزاثيوبرين (الاسم التجاري: ازامون) وهو من أدوية تثبيط جهاز المناعة ومنعه من مهاجمة الخلايا السليمة.
• دواء السيكلوسبورين (الاسم التجاري: ريستاسيس) وهو مستحلب للعيون يعمل على منع جهاز المناعة من نوبات الهجوم.
• دواء إنترفيرون ألفا 2 (الاسم التجاري: روفيرون-أ) وهو دواء يعمل على تغيير استجابة جهاز مناعة المريض للتحكم في الالتهابات الناشئة عنه.
• دواء إنفليكسيماب (الاسم التجاري: ريميكاد) وهو يستخدم للمرضى الذين يعانون من نوبات أكثر حدة من المرض فيخفف من أعراضهم.

أدوية مسكنة للألم

• دواء الباراسيتامول (الاسم التجاري: بنادول).

أدوية تمدد أوعية الدم

• حقن سيكلوفوسفاميد (الاسم التجاري: إندوكسان) وهي حقن تعمل على تخفيف التهاب الأوعية الدموية وإيقاف تمددها.

العلاج المنزلي

• استخدام كريمات موضعية مباشرة على التقرحات الجلدية للتخفيف منها.
• استخدام غسول للفم حتى يتم تطهير التقرحات الفموية والتقليل من آلامها.
• قطرات للعيون تخفف من حدة احمرارها وتسكن الألم.
• تناول أدوية مميعة للدم ومانعة لتجلطه من مثل الأسبرين.

الجراحة

• تستخدم الدعامات الجراحية لإصلاح تمدد الأوعية الدموية، فيتم وضع أنبوب يسمى دعامة في مجرى الوعاء الدموي.

أعراض مرض بهجت

يعاني مرضى متلازمة بهجت من عدة أعراض وهي: ^[1][2][3]  

أعراض جلدية

• تقرحات جلدية متكررة تترك ندوب في المناطق التناسلية.
• تقرحات في الفم واللسان وباطن الخد مؤلمة.
• مشاكل في الجلد مثل حب الشباب والتي تكون عبارة عن تقرحات على شكل عملة معدنية، أو ظهور نتوءات جلدية حمراء أسفل الساقين.

أعراض الأوعية الدموية

• تورم في الأوردة والشرايين أو انسدادها الذي يظهر على شكل احمرار وتورم في الذراعين أو الساقين.
• جلطة دموية.

أعراض العيون

• احمرار في العيون مع رؤية مشوشة وألم مرافق.
• فقدان البصر في حالات متقدمة.

أعراض المفاصل

• ألم في المفاصل وانتفاخها خصوصاً انتفاخ الركبتين والكاحلين والرسغين والمرفقين.

أعراض الجهاز الهضمي

• ألم في البطن.
• دم في البراز.
• إسهال.
• نزيف.

أعراض الرأس والدماغ

• صداع.
• سكتة دماغية في حالات متقدمة من المرض.
• حمى وتيبس في الرقبة والتهاب الدماغ المؤدي للسكتة دماغية.
• ضعف في التوازن.

أعراض أخرى

• مشاكل في الكلى أو الرئتين.

طرق تشخيص مرض بهجت

يتم تشخيص مرض بهجت بناءً على الأعراض الظاهرة على المريض، إذ ليس هناك فحص دم يمكن إجراؤه لتأكيد التشخيص لكن في حال ظهور:^[3]

• تقرحات الأعضاء التناسلية.
• مشاكل في البشرة.
• التهاب عيون.

يكون هنا الجزم بأن المرض هو مرض بهجت، علاوة على أنه يمكن إجراء اختبار لجهاز المناعة عن طريق وخز الجلد ومراقبته خلال أيام من ذلك، فإذا ظهرت نتوءات حمراء مكان الوخز فذلك يعني غالباً مرض بهجت. ^[3]

الفئة المعرضة لمرض بهجت

هناك فئة من الناس معرضة أكثر للإصابة بمرض بهجت من غيرها مثل: ^[3]

• الفئة العمرية ما بين 20-40 عاماً.
• الناس الذين يقطنون في أماكن ينتشر فيها المرض، إذ تزيد نسبة الإصابة في الشرق الأوسط وشرق آسيا وتركيا والصين واليابان.
• الأشخاص الحاملون لبعض الجينات المسببة للمرض.
• الرجال أكثر عرضة من النساء بمتوسط عمر بين 20-30 عاماً، كما يكون أكثر حدة عليهم من النساء.

مضاعفات المرض

تشخيص الإصابة بمرض بهجت له تبعات ومضاعفات خطيرة ومقلقة في حال لم يتم علاجه والسيطرة عليه، مثل: ^[3][4]

• ثقب معوي.
• سكتة دماغية.
• تمزق الأوعية الدموية بسبب تمددها.
• العمى.
• التهاب الدماغ أو ما يسمى السحايا.

طرق الوقاية وأهم المعلومات

• مرض بهجت سببه مشكلة مناعية ذاتية في الجسم، قد يصاب بها أي شخص من حول العالم، لذلك ليس هنالك طرق وقاية محددة منه، كما أن السبب الرئيسي وراء الإصابة به مجهول إلى الآن. ^[4]
• لا يوجد اختبار أو فحص يعمل على تشخيص الإصابة به بشكل دقيق، حيث أن ما يدل على الإصابة به الأعراض الظاهرة على المريض فقط. ^[4]
• تتمثل طرق علاج هذا المرض في مسكنات الألم ومثبطات جهاز المناعة فقط. ^[4]
• وُصِفَ مرض بهجت لأول مرة في الثلاثينيات من قبل الطبيب التركي هولوسي بيغيت، وتعد تركيا من أكثر البلدان تسجيلاً لحالات متلازمة بهجت، أما عن سبب تسمية المرض بهذا الاسم فذلك تيمناً باسم الطبيب المكتشف له بيغيت فتكتب بالتركية (Behcet) وتلفظ بهجت. ^[4]

نصائح للتعامل مع المرض

يمكن التحكم بنوبات المرض عبر التأقلم معه، عبر تنظيم مواعيد الراحة ومواعيد النشاط بحسب نوبات الهجوم وشدة الآلام، إذ من الممكن أن يعمد المريض إلى الراحة ساعة اشتداد الألم، ليعود لممارسة حياته الطبيعية بعد انتهاء نوبة الهجوم. ^[3]

كما ينصح بمشاركة أفراد الأسرة المرض والتعرف على آخرين من المرضى في المجتمع المحيط لمشاركتهم التجربة والتخفيف عن النفس. ^[3]  

متى تجب مراجعة الطبيب المختص

لا بد للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مؤلمة وشديدة بشكل مباشرة مراجعة طبيب مختص واستشارته في ذلك، مثل تيبس الرقبة والصداع الشديد أو أية مشاكل واحمرار وألم في العين. أما عن الأمور المهم تجهيزها عند زيارة الطبيب فهي: ^[4]

• تحديد سبب الزيارة والأمر المهم الذي يجب التحدث عنه مثل عَرَض كثير التكرار.
• احرص على جلب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين معك عند زيارة الطبيب، لكي يساعدك في طرح الأسئلة المتعلقة بمرضك.
• كتابة نتائج آخر الاختبارات والأدوية التي تأخذها عند موعد الزيارة.
• السؤال عن طرق علاجية بديلة.
• سؤال الطبيب عن طريقة التواصل معه حال حدوث أمر طارئ.

مرض بهجت من الأمراض المناعية النادرة والتي يمكن السيطرة عليها عبر اتخاذ نمط حياة صحي، والالتزام بالأدوية والعلاجات المناسبة والمتناسبة مع حالة المريض.