بخاخ الربو وطرق استخداماته الصحيحة

تستخدم بخاخات الربو الاستنشاقية (Asthma Inhalers) على نطاق واسع بين مرضى الربو، وهي متوافرة بأشكال وتركيبات دوائية مختلفة فيما بينها؛ حيث تستخدم بعض أنواع بخاخات الربو على المدى الطويل للوقاية من أعراض مرض الربو، فيما تستخدم أنواع أخرى بشكل إسعافي عند حدوث نوبة الربو الحادّة، سنتطرّق في مقال اليوم لأنواع بخاخات الربو المختلفة والطريقة الصحيحة لاستخدام بخاخ الربو.

أنواع بخاخ الربو

تختلف بخاخات الربو عن بعضها باختلاف تركيباتها الدوائية، حيث نجد أشهر انواع بخاخ الربو ^[1]   و^[2]:

بخاخ الربو قصير المفعول

يُسمّى هذا البخاخ أيضاً ببخاخ ضيق التنفس، تستخدم هذه البخاخات للتخفيف من أعراض نوبة الربو الحادّة مثل صعوبة التنفس وضيق الصدر والصفير؛ حيث تساعد هذه البخاخات على فتح الممرات الهوائية وهذا ما يخفف من أعراض نوبة الربو بشكل سريع، لذلك تُدعى هذه البخاخات أيضاً بالموسعات القصبية (bronchodilators)، أشهر بخاخات ضيق التنفس:

•  بخاخ الربو الازرق سالبوتامول (salbutamol) ذو الاسم التجاري فينتولين (Ventolin)
• بخاخ تيربوتالين (Terbutaline) ذو الاسم التجاري (Bricanyl)

بخاخات الربو الوقائية

تستخدم هذه البخاخات للتحكّم بشكل أكبر بأعراض الربو؛ حيث تستخدم هذه البخاخات بشكل يومي  للتخفيف من أعراض مرض الربو، تحوي بخاخات الربو الوقائية بشكل أساسي على مركبات الكورتيزون التي تعمل عن طريق تقليل حدوث التهاب القصبات الهوائية المسببة لحدوث نوبات الربو وضيق التنفس، لا تستخدم هذه البخاخات عند وجود هجمة ربو حادّة، أشهر بخاخات الربو الوقائية:

• فلوتيكازون (fluticasone) في بخاخ فليكسوتايد (Flixotide)
• بوديسونايد (budesonide) في بخاخ الربو (Easyhaler Budesonide)

بخاخ الربو طويل المفعول

تستخدم هذه البخاخات أيضاً للوقاية من حدوث أعراض الربو، حيث تحوي على موسعّات قصبية تعمل لمدة تصل إلى 12 ساعة بعد تناول كل جرعة، أشهر أنواع بخاخات الربو طويلة المفعول:

• سالميترول (salmeterol)  في بخاخ سيرفينت (Serevent)
• فورميترول (formoterol) في بخاخ فوراديل (Foradil)

بخاخات الربو المشتركة

تحتوي بعض أنواع بخاخات الربو على تركيبة مشتركة من الكورتيزون وموسع القصبي طويل المفعول، وذلك بهدف التحكّم بشكل أكبر بأعراض مرض الربو، أشهر بخاخات الربو المشتركة:

• بخاخ سيمبيكورت (Symbicort)
• بخاخ الربو البنفسجي سيريتايد (Seretide)

  شاهدي أيضاً: بخاخ الأنف

دواعي استخدام بخاخ الربو

تستخدم بخاخات الربو بكافة أشكالها للتخفيف من شدّة أعراض مرض الربو مثل السعال وضيق التنفس والصفير وضيق الصدر، وغيرها من الأعراض التي تسبب التعب والإرهاق لمريض الربو، أهم فوائد بخاخ الربو^[3]  :

• تخفيف أعراض نوبة الربو الحادة
• الوقاية من حدوث هجمات الربو
• تقليل المخاط المتراكم في مجرى الهواء ممّا يسهّل عملية التنفس
• الوقاية من حدوث التهاب القصبات الهوائية المسببة لحدوث نوبات الربو

الطريقة الصحيحة لاستخدام بخاخ الربو

سنذكر الآن الطريقة الصحيحة لاستخدام الشكل الشائع من بخاخ الربو، والذي يكون بهيئة علبة صغيرة تحوي جرعات محدّدة من بخاخ الربو ويمرّ من خلالها الدواء عبر قطعة بلاستيكية توضع في الفم ^[4]:

• انزع غطاء علبة بخاخ الربو وانظر داخل الفوهة بحيث تتأكد من عدم وجود أي شيء بداخلها
• رجّ علبة بخاخ الربو بقوّة لمدة عدّة ثوانٍ قبل كل عملية استخدام
• خذ نفس عميق (شهيق وزفير) قبل استخدام البخاخ
• ضع فوّهة بخاخ الربو في فمك بحيث تحكم عليها الإغلاق بشكل جيد
• خذ نَفَس عميق وفي نفس الوقت اضغط على المكان المخصّص لخروج جرعة البخاخ والتي تكون في أعلى العبوة
• احبس انفاسك وأنت تعدّ ببطء إلى 10، تسمح هذه الثوان البسيطة بدخول جرعة البخاخ المحددة إلى رئتيك
• ابعد فوّهة البخاخ عن فمك وقم بعملية الزفير ببطء عبر فمك بعد انتهاء الـ 10 ثوانِ
• ضع الغطاء مرة أخرى على فوّهة البخاخ وتأكد من إغلاق عبوة البخاخ بإحكام
• إذا كنت تستخدم بخاخ الربو المخصّص لضيق التنفس انتظر دقيقة واحدة قبل أخذ جرعة ثانية من البخاخ بحال احتجت إلى جرعة أخرى من الدواء
• احرص على الغرغرة بالماء جيداً بعد استخدام بخاخات الربو الحاوية على مادة الكورتيزون، وذلك للتخفيف من ظهور الآثار الجانبية لهذا النوع من البخاخات مثل الإصابة بالفطور الفموية

بخاخ الربو للأطفال

عادةً ما يتلقى الأطفال الصغار المصابين بمرض الربو الأدوية المستنشقة عبر أجهزة مخصصّة مثل جهاز الرذاذة (Nebulisers) وهي أجهزة تعمل على تحويل دواء الربو إلى رذاذ خفيف يتمّ استنشاقه عبر قناع يرتديه المريض فوق الأنف والفم.

تمتاز هذه البخاخات بعدم الحاجة إلى التنسيق بين أخذ جرعة الدواء وعملية التنفس؛ أي يكفي للطفل أن يأخذ شهيق وزفير ليأخذ جرعته من دواء الربو، إذا احتاج طفلك لأخذ دواء الربو عليك أن تتتبه لبعض التفاصيل الهامة أثناء تلقّي طفلك لجرعة البخاخ ^[5]:

• قم بالانتباه لطريقة تلقّي طفلك جرعة البخاخ بحيث يأخذ نَفَس أثناء تلقّي الجرعة ولا ينفخ في الجهاز بدلاً من ذلك
• انتبه لوضع جهاز الاستنشاق بشكل صحيح على فم وأنف الطفل
• قم بتنبيه طفلك على تعليمات الاستخدام البسيطة مثل أخذ َنَفَس عميق قبل استخدام البخاخ أو الزفير بعد انتهاء جرعة البخاخ

بخاخ الربو للحامل

قد يشكّل مرض الربو الغير مسيطر عليه خطراً على المرأة الحامل وجنينها؛ مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة وغيرها من المضاعفات الأخرى، يساعد استخدام بخاخ الربو المناسب والآمن للمرأة الحامل في تجنّب حدوث هذه المضاعفات وتقليل خطر حدوث هجمات الربو الحادةّ ، تشمل بعض من أدوية الربو الاستنشاقية الآمنة خلال الحمل ^[6]:

• بخاخ تيربوتالين (terbutaline)
• بخاخ البوتيرول (albuterol )
• بخاخ بريدنيزون (prednisone)

بخاخ الربو للصائم في رمضان

مع قدوم شهر رمضان المبارك يطرح الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الربو سؤالاً مهماً وهو: هل بخاخ الربو يفطّر؟ هنا وَجَب طمأنة الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الربو والراغبين بصيام الشهر الكريم بأنّ أخذ جرعة بخاخ الربو لا يفسد عليهم صيامهم، حيث يعتبر بخاخ الربو غازاً مضغوطاً علاجيّاً يصل إلى الرئتين عبر القصبات الهوائية دون المرور بالمعدة ^[7].

أضرار بخاخ الربو

قد تحدث الأضرار الجانبية لاستخدام بخاخات الربو عند استعمال جرعة زائدة من الدواء خاصة عند استخدام الموسّعات القصبية وأهم آثارها الجانبية ^[8]:

• خفقان القلب
• الشعور بالتوتر والارتعاش
• تقلصّ العضلات

كما يمكن أن تترافق استخدام بخاخات الكورتيزون مع آثار جانبية مزعجة عند استخدامها بجرعة عالية أو عدم غسل الفم بالماء جيداً بعد تناول جرعة البخاخ، تشمل أضرار بخاخات الربو الوقائية ^[9]:

• التهاب الفم أو الحلق
• الصوت الأجش
• سعال
• القلاع الفموي

ختاماً... تعرّفنا على أشهر أنواع بخاخات الربو وفوائدها العديدة، كما تعّرفنا على استخدام بخاخات الربو عند المرأة الحامل والأطفال و الطريقة الأمثل لاستعمال بخاخ الربو للحصول على أقصى فائدة علاجية من دواء الربو.