باكسلوفيد Paxlovid - الاستخدامات، الجرعة، التفاعلات، الآثار الجانبية

باكسلوفيد Paxlovid هو دواء يستخدم من أجل علاج مرض كوفيد 19 المعروف باسم كورونا في الحالات على الخفيفة والمعتدلة عند كل البالغين والأطفال الذين يبلغ عمرهم أكثر من 12 عاماً ووزنهم أكثر من 40 كغ (88 رطل). كما يمكن أن يعطي أيضاً لجميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة ب كوفيد 19 الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى دخولهم المستشفى أو الوفاة.

هذا دواء جديد، وما زال قيد الدراسة، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منحته الترخيص الطارئ للاستخدام في علاج المرض.

يعطي هذا الدواء للأشخاص الذين أثبت الفحص أنهم مصابون بمرض كوفيد 19، وهو يضمن بنسبة كبيرة عدم دخولهم المستشفى أو وفاتهم.

لأنه دواء جديد وتم التصريح لاستخدامه بشكلٍ طارئ، فإننا ننصحك باستشارة طبيبك قبل أخذ هذا الدواء إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية.

كيف يعمل دواء باكسلوفيد Paxlovid؟

يحتوي الدواء على دواءين:

1. نيرماتريلفير Nirmatrelvir
2. ريتونافير Ritonavir

تعمل المادة الأولى كمثبط للأنزيم البروتيني وتمنع تكاثر الفيروس في المراحل المبكرة من المرض وتقدمه لحالة شديدة.

المادة الثانية تشترك مع المادة الأولى من أجل إبطاء عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وذلك لكي يبقى الدواء فترة طويلة بتراكيز عالية تكفي لمكافحة الفيروس.

كوفيد 19

يستخدم الدواء لعلاج المرضى المصابين بمرض كوفيد 19.

تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة الاتصال الوثيق مع شخص مصاب به، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى متوسطة إلى شديدة، ويمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى دخول المريض إلى المستشفى أو وفاته.

معظم الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا تعافوا منه، لكن نسبة منهم لم يتمكنوا من الشفاء.

لقد تبين أن الأشخاص كبار السن والذين يعانون من أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والسكري معرضون بشكلٍ أكبر من غيرهم للمعاناة من أعراض شديدة ودخول المستشفى أو الوفاة.

نتيجة انتشار هذا المرض في كل أنحاء العالم، تم تطوير العديد من اللقاحات التي تحمي من الإصابة به، وتعمل الشركات على تطوير أدوية لعلاجه، أول دواء تم منح الترخيص الطارئ لاستخدامه هو باكسلوفيد Paxlovid.

قبل أخذ باكسلوفيد

قبل أن تأخذ هذا الدواء، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• أي حساسيه تجاه أي مادة.
• أمراض الكبد أو الكلى
• حامل أو تخططين للحمل.
• ترضعين طفلكِ.
• أي مرض خطير.

موانع أخذ باكسلوفيد

لا تأخذ باكسلوفيد إن كنت تعاني من حساسية تجاه مادة نيرماتريلفير أو ريتونافير أو أي من المكونات الداخلة في تركيب هذا الدواء.

 لمزيد من التفاصيل، اقرأ قائمة المكونات في آخر هذه الصفحة.

الأدوية التي تتداخل مع باكسلوفيد

يجب أن تخبر طبيبكَ بكل الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك جميع الأدوية التي تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية والعشبية.

يمكن أن يؤدي تفاعل باكسلوفيد مع بعض الأدوية إلى حدوث تأثيرات خطيرة، لهذا عليك أن تحتفظ بقائمة تضم أسماء جميع الأدوية التي تأخذها وعرضها على الأطباء في حال حدوث أي طارئ، كم أن عليك إخبار الطبيب قبل تناول أي دواء جديد.

لا تتردد في سؤال الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية التي تتفاعل مع باكسلوفيد، ولا تتناول أي دواء من أي نوع قبل التأكد من أنه لا يسبب أي تفاعل خطير.

إذا كنت تأخذين حبوب منع الحمل الهرمونية، فإن عليكِ إخبار الطبيب بذلك، لأن باكسلوفيد قد يؤثر على عمل وفعالية حبوب منع الحمل، مما يستدي استخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل لضمان الفعالية الأكبر. لمزيد من المعلومات حول ذلك، يمكنك استشارة طبيب أمراض النساء حول أفضل وسائل منع الحمل المناسبة لكِ.

لا يجب تناول دواء باكسلوفيد مع الأدوية التالية:

• الفوزوسين alfuzosin
• بيثيدين pethidine
• بيروكسيكام piroxicam
• بروبوكسيفين propoxyphene
• رانولازين ranolazine
• أميودارون amiodarone
• درونيدارون dronedarone
• فليكاينيد flecainide
• بروبافينون propafenone
• كينيدين quinidine
• الكولشيسينcolchicine
• لوراسيدون lurasidone
• بيموزيد pimozide
• كلوزابين clozapine
• ثنائي هيدروإرغوتامين dihydroergotamine
• إرغوتامين ergotamine
• ميثيلرجونوفين methylergonovine
• لوفاستاتين lovastatin
• سيمفاستاتين simvastatin
• سيلدينافيل sildenafil (ريفاتيو Revatio) لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH)
• تريازولام triazolam
• ميدازولام midazolam (عن طريق الفم)
• أبالوتاميد apalutamide
• كاربامازيبين carbamazepine
• الفينوباربيتال phenobarbital
• الفينيتوين phenytoin
• ريفامبين rifampin
• عشبة سانت جون (hypericum perforatum)

يؤدي أخذ دواء باكسلوفيد مع الأدوية المذكورة أعلاه إلى تأثيرات جانبية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة أو تؤثر على فعالية الدواء المضاد لفيروس كورونا.

الأدوية المذكورة أعلاه ليست الأدوية الوحيدة التي يمكن أن تسبب تأثيرات جانبية خطيرة عند تناولها مع باكسلوفيد، ولا يمكن سرد أسماء جميع الأدوية هنا، لذلك ننصحك باستشارة الطبيب وإبلاغه بأسماء جميع الأدوية التي تأخذها.

في حال كان الدواء الذي تأخذه يتداخل مع باكسلوفيد، فإن الطبيب قد يصف لك دواءً أخر أو يغير الجرعة التي تأخذها.

لا توقف أخذ أي دواء أو غيرهم أو تقلل أو تزيد من جرعته مهما كان السبب، إلا إن طلب الطبيب منك ذلك.

كيف يتم أخذ باكسلوفيد؟

باكسلوفيد عباره عن دواءين هما:

1. نيرماتريلفير Nirmatrelvir
2. ريتونافير Ritonavir

يتم أخذ قرصين (باللون الوردي) من نيرماتريلفير مع قرص واحد (باللون الأبيض) من ريتونافير عن طريق الفم مرتين في اليوم (مرة في الصباح ومرة أخرى في المساء) وذلك لمدة خمسة أيام.

يتم أخذ الأقراص الثلاثة مع بعضها في نفس الوقت.

يتم بلع الأقراص دون مضغها أو كسرها أو سحقها.

يمكن أخذ باكسلوفيد مع أو بدون الطعام.

إذا كان المريض يعاني من أحد أمراض الكلى، فإن عليه استشارة الطبيب لأنه قد يحتاج إلى جرعة أقل من هذا الدواء.

سوف يشعر أغلب المرضى بالتحسن بعد أخذ الدواء، لكن رغم ذلك، لا يجب التوقف عن أخذه.

إذا نسيت جرعة الدواء خلال 8 ساعات من الوقت المحدد لأخذها، فعليك أخذها حين تتذكرها، لكن إن مضى أكثر من 8 ساعات على موعد الجرعة، فإن عليك تجاوزها والانتظار لأخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.

لا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا أخذت جرعة كبيرة من الدواء، عليك الاتصال فورًا بالطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.

إذا كنت تشعر بأي سوء خلال فترهة أخذ الدواء، فإن عليك مناقشة ذلك مع الطبيب.

معلومات الجرعة

الجرعة هي 300 ملغ من نيرماتريلفير (قرصين ورديين كل منهما عيار 150 ملغ) و100 ملغ من ريتونافير (قرص واحد أبيض عيار 100 ملغ). مرتين يومياً في الصباح والمساء لمدة 5 أيام.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الكلى المعتدل (60 مل في الدقيقة)، يجب تخفيض الجرعة لتصبح 150 ملغ من نيرماتريلفير (قرص واحد وردي عيار 150 ملغ) و100 ملغ من ريتونافير (قرص واحد ابيض عيار 100 ملغ). مرتين يومياً في الصباح والمساء لمدة 5 أيام.

الاستخدامات

يستخدم دواء باكسلوفيد لعلاج حالات الإصابة الطارئة بكوفيد 19 الخفيفة والمتوسطة عند البالغين والأطفال (أكبر من 12 سنة ووزنه يزيد عن 40 كغ).

لكي يتم إعطاء هذا الدواء، يجب أن يكون الشخص قد أجرى اختبار فيروس كورونا وكانت النتيجة إيجابية.

يعطى الدواء أيضاً لجميع الأشخاص المعرضين لخطر ظهور أعراض شديدة نتيجة إصابتهم بكوفيد 19.

الآثار الجانبية

الأثار الجانبية المحتملة لدواء باكسلوفيد هي:

مشاكل في الكبد: يجب عليك إخبار الطبيب مباشرة بأي أعراض أو مشاكل في الكبد مثل اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان) والبراز الباهت والبول الداكن وحكة الجلد وألم البطن.

خفض فعالية أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية: إذا كنت تعاني من فيروس نقص المناعة البشرية وتأخذ الدواء لعلاجه، فان دواء باكسلوفيد قد يؤثر على عمل هذه الأدوية ويضعف فعاليتها.

الآثار الجانبية الأخرى تشمل:

• تغير في حاسة التذوق.
• الإسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• آلام في العضلات.

الآثار الجانبية التي ذكرناها أعلاه ليست كل الآثار التي يحتمل أن تنجم عن أخذ دواء باكسلوفيد، فحتى الآن، لم يعطى هذا الدواء لكثير من الناس، وقد تكون هناك آثار جانبية أخرى غير معروفة، ننصحك باستشارة الطبيب وإبلاغه بأية آثار جانبية تشعر بها.

هل هناك أدوية أخرى لعلاج كوفيد 19؟

حتى الأن، الدواء الوحيد الذي حصل على ترخيص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامه في علاج كوفيد19 هو باكسلوفيد الذي تنتجه شركة فايزر الأمريكية، لكن الوكالة قد تمنح في المستقبل القريب مزيدًا من التراخيص الطارئة لأدوية أخرى.

للحصول على معلومات إضافية عن الأدوية المصرح بها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج كوفيد 19، فقم بزيارة الموقع الرسمي

أخذ دواء باكسلوفيد طوعي تماماً ولا يجب إجبار أي شخص بالغ أو طفل على أخذ الدواء لعلاج كوفيد 19.

النساء الحوامل والمرضعات

لا توجد أي معلومات واضحة حول ما إذا كان باكسلوفيد يؤثر بشكلٍ سلبي على الحمل والإرضاع، وحتى الآن، تظهر الدراسات أن فوائد لأخذ الدواء أكبر من المخاطر المحتملة، ولا توجد موانع لأخذ المرأة الحامل أو المرضعة، لكن يجب أن يتم مناقشة ذلك مع طبيب أمراض النساء.

إذا كانت المرأة نشيطة جنسياً ولا ترغب في الحمل، فإن عليها استخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة أخذ باكسلوفيد، لأن الدواء يمكن أن يؤثر على فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية.

تخزين الدواء

يجب حفظ أقراص باكسلوفيد في درجة حرارة الغرفة (حوالي 25 درجة مئوية).

يجب أن يحفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

ما المقصود بتصريح الاستخدام الطارئ؟

قررت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منح دواء باكسلوفيد الذي طورته شركه فايزر تصريح الاستخدام الطارئ لعلاج كوفيد 19.

ترخيص الاستخدام الطارئ EUA هو تراخيص تسمح به وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة الأمريكية إذا كانت هناك ظروف طارئة تبرر استخدام الدواء.

هذا يعني أن الدواء الحاصل على ترخيص الاستخدام الطارئ لم يخضع لنفس المراجعة التي تخضع لها الأدوية العادية، وتم السماح باستخدامه بعد تقييم الأدلة العلمية المتاحة حتى الأن، مثل التجارب السريرية على الأشخاص الذين أخذوا الدواء وتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة، وتبين أن الفوائد تفوق المخاطر ولا توجد بدائل متاحة يمكن استخدامها.

ترخيص الاستخدام الطارئ لا يعني أن المنتج سيبقى متاحاً، حيث يمكن إلغاء الترخيص أو تعليقه بحسب النتائج والبيانات التي سيتم جمعها في المستقبل.

مكونات باكسلوفيد

الأقراص الوردية

كل قرص عيار 150 ملغ.

المادة الفعالة هي: نيرماتريلفير Nirmatrelvir.

المكونات غير النشطة: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، كروس كارميلوز الصوديوم، اللاكتوز أحادي الهيدرات، السليلوز الجريزوفولفين، فومارات ستيريل الصوديوم.

مكونات الفيلم (غلاف القرص): هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز، أكسيد الحديد الأحمر، بولي إيثيلين جلايكول، وثاني أكسيد التيتانيوم.

الأقراص البيضاء

كل قرص عيار 100 ملغ.

المادة الفعالة: ريتونافير Ritonavir.

المكونات غير النشطة: فوسفات الكالسيوم ثنائي القاعدة اللامائي، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، كوبوفيدون، فومارات ستيريل الصوديوم، أحادي السوربيتان.

مكونات الفيلم (غلاف القرص): ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، هيدروكسي بروبيل السليلوز، هيدروكسي بروبيل، بولي إيثيلين جلايكول 400، بولي إيثيلين جلايكول 3350، بوليسوربات 80، التلك، ثاني أكسيد التيتانيوم.