أعراض سرطان الدم المتأخرة

تؤثر سرطانات الدم على كلٍ من إنتاج خلايا الدم وعلى أدائها لوظيفتها الحيوية، وعادةً ما تبدأ معظم سرطانات الدم في نقي العظام حيث يتم إنتاج الدم بسبب نموٍ غير طبيعي لأحد أنواع خلايا الدم.

أعراض أنواع سرطان الدم

أعراض كل نوع أنواع سرطان الدم الرئيسية والأنواع غير الشائعة أيضاً كل أعراض نوع بعنوان فرعي محدد

هناك الكثير من أنواع سرطانات الدم المختلفة حيث يتم تصنيفها وفق نوع الخلية التي تنشأ منها وخصائصها أيضاً، بسبب كثرة الأنواع قام الأطباء بتجميع سرطانات الدم في 5 مجموعات رئيسية مع أنواعٍ فرعية لكل نوع كالتالي.

1. اللوكيميا (ابيضاص الدم): سرطان يجعل خلايا الدم البيضاء تتكاثر بشكل غير طبيعي في نقي العظام والدم وتكون الخلايا الناتجة غير قادرة على مقاومة الأجسام الغريبة في الجسم، ينقسم هذا السرطان إلى حاد ومزمن وهناك 4 أنواع رئيسية له.
2. الليمفوما (سرطان الغدد الليمفاوية): وهو سرطان يُسيب الجهاز اللمفاوي وقد يُصيب أياً من أجزائه كخلايا الدم البيضاء أو الخلايا اللمفاوية، ينقسم سرطان الغدد اللمفاوية إلى نوعين رئيسيين.
3. المايلوما: وهو سرطانٌ يُسيب بلازما الدم (الخلايا البائية) ويؤثر على قدرتها على إنتاج الأجسام المضادة، يُسمى أيضاً بالمايلوما المتعدد أو الورم النقوي المتعدد.
4. متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS): وهو نوعٌ من السرطان يؤثر على خلايا نقي العظام بحيث لا تتطور خلايا نقي العظام غير الناضجة إلى خلايا دم صحية.
5. الأورام التكاثرية النخاعية (MPNs): في هذا النوع من السرطان تبدأ الخلايا الدموية في نقي العظام بالنمو بشكل غير طبيعي في نقي العظام ويمكن أن يؤثر على نوع أو أكثر من الخلايا. ^[1]

 أعراض اللوكيميا

قبل الحديث عن أعراض اللوكيميا يجب أن تعلم أنّ هناك 4 أنواع وفقاً لنوع الخلية المصابة ووتيرة أو شدة تطور المرض، تختلف أعراض اللوكيميا باختلاف النوع والشدة بشكل ملحوظ.

أعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)

تشمل أعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:

• فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء)
• قلة العدلات
• قلة الصفيحات
• قلة الكريات الشاملة (نقص كريات الحمراء والصفيحات)

يمكن أن يُعاني المريض أيضاً من:

• ظهور الكدمات المتكرر
• الشعور بالتعب والوهن
• عدوى متكررة أو عدم الشفاء من العدوى
• الشعور بالدوار
• حمى
• ضيق تنفس
• ألم في الأطراف
• فقدان الوزن بدون سبب واضح ^[2]  

أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)

تتمثل أبرز أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد بـ:

• فقر الدم (نقص عدد الكريات الحمراء)
• نقص عدد الصفيحات
• نقص في تعداد الكريات البيضاء

يمكن أيضاً أن تظهر أعراض أخرى مثل:

• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• التعرق ليلاً
• ألم في المفاصل والعظام
• تضخم الطحال أو الكبد
• تورم اللثة ^[3]  

أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL)

من الشائع أن يتم تشخيص هذا النوع مبكراً قبل ظهور الأعراض ولكنّ الأعراض التي قد تظهر تشمل:

• تورم العقد اللمفاوية
• الشعور بعدم الراحة أو بامتلاء البطن (بسبب تورم الطحال أو الكبد)
• الحمى أو التعرق الليلي
• الالتهابات والعدوى المتكررة
• نزيف غير طبيعي
• ضيق تنفس
• فقدان وزن بدون سبب ^[4]  

أعراض ابيضاض الدم النِقوي المزمن (CML)

تظهر أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن ببطء وقد يخطئ الأطباء تشخيصها وينسبونها بمرضٍ آخر، تشمل هذه الأعراض:

• التعب والإرهاق
• ضيق التنفس
• فقدان الوزن
• حمى
• تعرق ليلي
• ألم في العظام
• شعور بالامتلاء في البطن
• الشعور بالشبع والامتلاء بعد تناول كميات قليلة من الطعام

يمكن أن يؤدي أيضاً إلى ظهور مشاكل مثل:

• فقر الدم
• تزايد خطر الإصابة بالعدوى
• زيادة احتمال النزيف ^[5]  

أعراض الليمفوما (سرطان الغدد اللمفاوية)

أعراض مرض هودجكن

يُعرف أيضاً بمرض هودجكن ويُصيب خلايا الدم البيضاء وبالتحديد الخلايا اللمفاوية، تشمل أبرز أعراضه:

• حمى بدون سبب
• تعرق ليلي
• فقدان وزن غير طبيعي

يمكن أن تمتد الأعراض لتشمل:

• حكة جلدية
• الشعور بالتعب والإرهاق
• فقدان الشهية
• صعوبة في التنفس (خاصةً عندما تُصاب العقد اللمفاوية في الصدر)
• ألم في البطن

تتميز المراحل المتأخرة من السرطان بانتشاره خارج العقد اللمفاوية في حين تكون المرحلة الأولى بلا أعراض تقريباً ^[6]  

أعراض اللمفوما اللاهودجكينية

يُصيب هذا السرطان الخلايا اللمفاوية ويوجد أكثر من 60 نوعاً له بناءً على نوع الخلايا المصابة وعلى شكل الخلايا بعد الإصابة وغيرها، وتكون أبرز أعراضه:

• تضخم العقد اللمفاوية
• حمى غير مفسرة
• التعرق ليلاً
• فقدان الوزن بشكل غير طبيعي
• الشعور بالإرهاق
• ألم في البطن والإحساس بالامتلاء
• ألم في الصدر
• ضيق تنفس

تعتمد خطورة وعلاج اللمفوما اللاهودجكينية على نوعها فبعضها تتطلب العلاج الفوري في حين يوصي الأطباء بالمراقبة والانتظار لأنواعٍ أخرى. ^[7]  

أعراض المايلوما

لأنّ المايلوما يؤدي لزيادة الخلايا المصابة على حساب السليمة فهو يتسبب بأعراضٍ مختلفة في جميع أنحاء الجسم، وتشمل أكثر الأعراض شيوعاً:

• فقر الدم (عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء)
• قلة العدلات (عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من الخلايا البيضاء)
• قلة الصفيحات (عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من الصفيحات الدموية)

يمكن أن تظهر أعراض أخرى مثل:

• ألم في العظام
• كسور في العظام
• تلف في الكلى أو فشل كلوي
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
• اعتلال غامائي وحيدة النسيلة (عندما يوجد الكثير من ذات الجسم المضاد)
• تلف في الأعصاب
• زيادة كثافة الدم
• ألم في الظهر وتنميل في الأقدام
• في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب المايلوما المتعددة في الإصابة بالداء النشواني المتمثل في تلف أحد الأعضاء الداخلية كالقلب أو الكلية، وتتميز بأعراض مثل:

1. فشل القلب الاحتقاني
2. تضخم الكبد والطحال
3. مشاكل في الكلى
4. تضخم اللسان
5. إسهال
6. تنميل في اليدين أو القدمين
7. تغيرات جلدية كسهولة ظهور الكدمات وتغير في ملمس النسيج الجلدي. ^[8]  

أعراض متلازمة خلل التنسج النقوي

هناك أنواعٌ مختلفة من متلازمة خلل التنسج النقوي والتي يؤدي كلٌ منها إلى تغير محدد في نقي العظام وخلايا الدم وهو ما يُستخدم في تشخيص المرض، عموماً تكون أبرز أعراضها:

فقر الدم ويترافق بإرهاق ودوار وبرد في اليدين وشحوب في البشرة

قلة العدلات وتترافق بعدوى متكررة لا تُشفى بسرعة

قلة الصفيحات التي تُسبب نزيفاً متكرراً وظهور الكدمات ^[9]  

أعراض الأورام التكاثرية النخاعية

يوجد ثلاثة أنواع من الأورام التكاثرية النخاعية بناءً على طبيعة الخلايا التي تتكاثر بشكل غير طبيعي.

أعراض كثرة الصفيحات مجهولة السبب (ET)

• صداع
• شعور بحرقة أو تنميل في اليدين أو القدمين
• احمرار اليدين أو القدمين مع الشعور بالدفء فيهما
• اضطرابات في الرؤية
• اضطرابات في السمع

أعراض التليف النقوي

• ألم مع الشعور بالامتلاء تحت الأضلاع اليسرى
• فقر الدم
• قلة العدلات
• قلة الصفيحات
• التعرق الليلي
• حمى
• تضخك الكبد
• ألم في الغظام والمفاصل
• فقدان الوزن

أعراض كثرة الحمر الحقيقية

• صداع
• ألم أو شعور بالامتلاء تحت الأضلاع اليسرى
• اضطرابات في الرؤية
• احمرار الوجه
• التعب والإرهاق
• دوار
• فقدان الوزن بدون سبب واضح ^[10]  

اختلاف أعراض سرطان الدم المتأخرة بين النساء والرجال

على الرغم من أنّ سرطان الدم يمكن أن يُصيب كلاً من الرجال والنساء إلا أنّ النساء يمكن أن يُعانين من بعض الأعراض الإضافية التي لا تصيب الرجال.

سرطان الدم وغزارة النزيف خلال الدورة الشهرية: قد يكون النزيف الغزير خلال فترة الدورة الشهرية أحد أعراض الإصابة بسرطان الدم وذلك غالباً بسبب نقص الصفيحات الدموية، كما يمكن أن تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو قد تتوقف.

النزيف المهبلي خلال الحمل: رغم أنّ النزيف المهبلي يمكن أن يكون ناتجاً عن الحمل إلا أنّه قد يكون من أعراض سرطان الدم لدى الحامل. ^[11]  

أعراض سرطان الدم المتأخرة لدى الأطفال

عادةً ما يكون سرطان الدم لدى الأطفال مختلفاً عن السرطان لدى البالغين، كما أنّ اللوكيميا يُعتبر من أكثر السرطانات الشائعة لدى الأطفال فضلاً عن الأورام اللمفاوية، وبما أنّ أعراض سرطان الدم قد تتشابه مع بعض أعراض الأمراض الأخرى الشائعة لدى الأطفال فمن المهم أن تنتبه لظهور الأعراض التالية:

• فقدان الوزن بشكل غير طبيعي
• التعرق الليلي
• فقدان الشهية
• الإرهاق
• تضخم العقد اللمفية
• الشعور بالشبع أو الانتفاخ في البطن
• ألم في اليدين والقدمين والمفاصل

كم يعيش مرض سرطان الدم في المراحل المتأخرة؟

أدى التقدم الكبير في الأبحاث العلمية إلى زيادة فرص نجاة مرضى سرطان الدم بشكل كبير حيث يعيش حوالي 66% من المصابين باللوكيميا في المراحل المتأخرة لمدة 5 سنوات أو أكثر.

وترتفع النسبة إلى 75% للأشخاص المصابين باللمفوما اللاهودجكينية وحتى 89% للمصابين بمرض هودجكن.

بالطبع يجب أن تتذكر أنّ الحال قد يختلف باختلاف نوع السرطان وشدته وعوامل أخرى لذلك سيكون الطبيب المعالج أفضل من يستطيع تقييم الوضع والوقت المتبقي. ^[13]

 رغم تطور العلم وتحسّن نسب النجاة من سرطان الدم إلا أنّ اكتشاف المرض المبكر يمكن أن يُحسن من فرص الاستجابة للعلاج ويزيد من فرص المريض بالتعافي، ولذلك من الضروري الانتباه لظهور أعراضٍ غريبة واستشارة طبيب في حال استمرت هذه الأعراض.