أعراض البواسير الخارجية

يعاني البعض من البواسير الداخلية أو الخارجية، وهي أمر مزعج وغير مريح البتة، إذ يتسبب بأعراض تقلق مضجع صاحبها وقد تسبب له الإحراج أيضا، فما هي أعراض البواسير الخارجية، وطرق العلاج المتاحة.

معنى البواسير

البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) وهي عبارة عن أوردة منتفخة تقع في فتحة الشرج والمستقيم السفلي، تشبه إلى حدٍ ما الدوالي، وهي تقسم إلى نوعين رئيسيين؛ البواسير الداخلية (بالإنجليزية: internal Hemorrhoids) والبواسير الخارجية (بالإنجليزية: external Hemorrhoids). ^[1]

البواسير بشكل عام لها العديد من طرق العلاج المتاحة سواء المنزلية أو الكبيرة، وهي تصيب ما معدله 3 من كل 4 بالغين دلالة على شيوعها، ولا يختلف شكل البواسير الخارجية عند النساء عن الرجال، أما عن أنواعها؛ فالداخلية منها تقع داخل المستقيم ولا تظهر للخارج، أما الخارجية فتكون واضحة تحت الجلد حول فتحة الشرج.

لذلك يكثر البحث عن طرق العلاج وكيف تختفي البواسير الخارجية، لكن قبل ذلك يجب الإشارة إلى إمكانية تحول البواسير الخارجية إلى نوع آخر منها تسمى البواسير المخثرة (بالإنجليزية: Thrombosed hemorrhoids)، وهي نوع أشد قسوة وأكثر ألم من البواسير الخارجية بسبب تجمع الدم فيها ليشكل جلطة دموية قاسية. ^[1]  

أعراض البواسير الخارجية

تتمثل أعراض البواسير الخارجية في الآتي: ^{[1] [2]}  

الأعراض العامة

• حكة في منطقة الشرج.
• تهيج في منطقة الشرج.
• ألم وانزعاج.
• تورم حول فتحة الشرج على شكل كتلة طرية.
• نزيف.
• دم في البراز.

أعراض البواسير المخثرة

• ألم حاد.
• تورم.
• اشتعال وحرقة.
• كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج.

أسباب البواسير الخارجية

تتعدد أسباب الإصابة بالبواسير الخارجية، ومن أهمها: ^[1][2]

• الإجهاد.
• رفع الأشياء والأوزان الثقيلة.
• النظام الغذائي منخفض الألياف.
• السمنة.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• الحمل.
• تراكم السوائل في الجسم مما يزيد الضغط على المعدة والأمعاء (الاستسقاء).
• التقدم في العمر.
• الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
• الجماع الشرجي.
• الإسهال أو الإمساك المزمن.

طريقة التشخيص

الفحص البدني قد يكون كافياً لتأكيد الإصابة بالبواسير الخارجية، وذلك لكونها ظاهرة خارج فتحة الشرج، ولكن قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى لاستبعاد الآتي: ^[2]

• فحص سرطان الشرج أو سرطان القولون المستقيمي.
• فحص الشق الشرجي.
• مرض التهاب الأمعاء.
• الخراج حول الشرج.
• علامة الجلد.

علاج البواسير الخارجية

علاج البواسير الخارجية في المنزل أمر غير ضروري بسبب عدم شكوى أغلب مصابيها من أعراض أو آلام، ولكن قد تتطلب علاج وتدخل كبير في حال كان هناك نزيف أو أصيبت بجلطة، ومن طرق العلاج المتاحة: ^[2][3]  

العلاج المنزلي

• النقع في حمام ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة، وذلك لمرة أو مرتين في اليوم الواحد.
• تنظيف فتحة الشرج بعد التبرز بالماء بشكل جيد أو باستخدام مناديل مبللة أو ضمادات قطنية.
• تطبيق كمادات ثلجية على البواسير لتخفيف تورمها.
• تناول مسكنات للألم مثل الإيبوبروفين (الاسم التجاري: أدفيل).
• استخدام مراهم لتخفيف الألم والحكة.
• تناول أطعمة غنية بالألياف التي تعمل على تليين البراز.

الجراحة

يتم اللجوء للخيار الجراحي في حال تطور البواسير لتصبح بواسير خثرة وقاسية، وفي هذه الحالة يتم إجراء قطع صغير في الباسور (بالإنجليزية: Piles) ثم تصريف الدم المتخثر منها، تتم هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي.

يمكن كذلك استئصال الباسور بشكل كامل والذي يحتاج إلى تخدير كامل للمريض قبل إجراء العملية.

العلاج بالتصليب

هناك حقن طبية يتم استخدامها من قبل الطبيب بحيث تحتوي على محلول كيميائي يحقن في البواسير ليقلص من حجمه ثم يختفي.

التخثر

يمكن تطبيق الليزر أو ضوء الأشعة تحت الحمراء أو حتى الحرارة لتسبب في تخثر البواسير التي تنزف، مما يجعلها  تصلب وتذبل.

مضاعفات البواسير الخارجية

قد لا تترافق الإصابة بالبواسير بأية مضاعفات، ولكن من الممكن أن تظهر المضاعفات والمشاكل الآتية: ^[4]  

• علامات الجلد وهو يعني بقاء القليل من الجلد الذي يسبب التهيج.
• فقر الدم بسبب النزيف لفترة طويلة.
• العدوى في البواسير الخارجية والتقرحات.
• ظهور الباسور الخانق وهو يعني عدم تدفق الدم إلى البواسير بسبب ضغط العضلات.

طرق الوقاية

يمكن الوقاية من البواسير بجميع أشكالها، أو من أعراضها وتهيجها عبر اتباع التدابير الوقائية الآتية: ^[4]

• تناول الألياف ضمن النظام الغذائي المتبع، وذلك عبر الحصول على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات وغيره من ما يحتوي على نسبة عالية من الألياف، وينصح بتناول ما كميته 20-35 جراماً من الألياف يومياً.
• الاستعانة بمكملات الألياف لتليين البراز.
• شرب الماء بكثرة لتجنب الإمساك والبراز الصلب.
• ممارسة النشاط البدني للحفاظ على حركة الدم والأمعاء.
• عدم التغوط أو الجلوس على المرحاض لفترات طويلة، وذلك لتجنب الإجهاد الناتج عن ذلك.

متى تجب استشارة الطبيب

النزيف من المستقيم يستدعي المراجعة الفورية للطبيب المختص، إذ إن ذلك قد يتشابه مع أعراض أورام القولون والتهاب القولون ومرض كرون وسرطان القولون، لذا من المهم استشارة الطبيب في ذلك لإجراء الفحوصات اللازمة، كما أن الألم المستمر رغم العلاج يتطلب مراجعة الطبيب أيضاً. ^[5]  

البواسير الخارجية من الحالات الطبية الممكن علاجها بسهولة في المنزل والتخفيف من أعراضها، ولكن أن تصبح قاسية، أو أن يتم ملاحظة نزيف منها أمر يجب في سؤال مختص لتجنب أي مضاعفات وأمراض أخرى.