أسباب وجع القلب وضيق التنفس

يقترن وجع القلب وضيق التنفس بالعديد من المشكلات الطبية، قد يكون بعضها بسيطاً، وقد يشير البعض الآخر إلى مشكلة خطيرة تستدعي التدخل الطبي السريع، فما هي أسباب وجع القلب وضيق التنفس؟ ومتى يجب أن يلجأ الطبيب إلى المريض؟

ما هي أسباب وجع القلب وضيق التنفس

هناك علاقة وثيقة بين القلب وقدرتك على التنفس، فالقلب مسؤول عن ضخ الدم إلى جميع أنسجة الجسم، وفي نفس الوقت يعتمد القلب على الرئتين للحصول على الأكسجين، وهو ما يفسر الشعور بضيق التنفس عندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم، كما هو الحال في النوبة القلبية على سبيل المثال. نوضح في السطور القادمة أهم أسباب وجع القلب وضيق التنفس. ^[1]

النوبة القلبية

قد يكون وجع القلب وضيق التنفس من العلامات التي تشير إلى احتمال إصابة المريض بنوبة قلبية، حيث يصف المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة شعورهم بالألم وكأن فيلاً يضغط على صدرهم، يختلف وجع القلب الذي يشعر به البعض الآخر، ويظهر على شكل ضيق أو ضغط على الصدر يصاحبه ضيق في التنفس، إلى جانب خفقان القلب. ^[1]  

مشاكل القلب الأخرى

تعد النوبة القلبية هي السبب الأكثر شيوعاً لوجع القلب وضيق التنفس، كما توجد بعض أمراض القلب الأخرى التي تسبب نفس المشكلة، من ضمن هذه الأمراض: ^[2]  

• الذبحة الصدرية.
• التهاب التامور.
• التهاب عضلة القلب.
• تسلخ الشريان التاجي.
• تدلي الصمام التاجي.
• عضلة القلب الضخامي.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

مشاكل الرئة

تنعكس العديد من الأمراض التي تؤثر على الرئة على قدرة المريض على التنفس، ووصول الأكسجين إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى الإصابة بوجع القلب وضيق التنفس، تتضمن المشكلات التي تصيب الرئة: ^[2]

• الربو.
• مرض السل.
• الالتهاب الرئوي.
• الانسداد الرئوي.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

نوبة الهلع

قد يعكس وجع القلب وضيق التنفس في بعض الأحيان إصابة المريض بنوبة الهلع، وهي مشكلة نفسية يعاني فيها المريض من نوبة خوف أو فزع لا يعرف سببها، تتضمن الأعراض الأخرى لنوبة الهلع: ^[2]

• تعرق.
• دوخة.
• غثيان.
• ارتجاف.
• تسارع في ضربات القلب.

الإرهاق

يمكن أن يكون وجع القلب وضيق التنفس من الأعراض المصاحبة للإرهاق غير المعتاد، خاصةًَ بالنسبة للنساء، لهذا السبب نرى كثير من النساء يصبن بضيق في التنفس بشكل غير عادي بسبب النشاط الذي يؤدونه، لدرجة تجعلهم غير قادرين على التقاط أنفاسهم، ينبغي على السيدات اللاتي يعانين من هذه المشكلة أن يخضعن إلى الفحص الطبي؛ لاستبعاد إصابتهن بمشكلة في القلب. ^[1]

أسباب أخرى لوجع القلب

بالإضافة إلى الأسباب التي تحدثنا عنها، هناك أسباب أخرى تفسر حدوث وجع القلب، خاصةً وأن هناك كثير من المرضى الذي لا يستطيعون التفرقة بين الألم المصاحب للمشكلات القلبية، وبين الألم الناتج عن أسباب مرضية أخرى، ومن أشهرها قرحة المعدة على سبيل المثال. ^[2]

تتضمن أسباب وجع القلب الأخرى: ^[2]

1. فتق الحجاب الحاجز: يعاني المرضى في هذه المشكلة من اندفاع  جزء من المعدة إلى الصدر، مما يؤدي إلى الشعور بألم في الصدر، وحرقة في المعدة.
2. التهاب الغضروف الضلعي: وهو التهاب في غضروف القفص الصدري، ويصاحبه ألم في الصدر يزداد سوءاً عند السعال، أو العطس، أو القيام بالتمارين الرياضية.
3. إصابات الضلوع: قد تتسبب الإصابات التي تحدث في الضلوع؛ مثل: الكسور، والكدمات في حدوث ألم في الصدر.
4. تشنجات المريء: وهي اضطرابات تؤدي إلى حدوث تقلصات وتشنجات في المريء، ومعاناة المريض من وجع في الصدر، إلى جانب صعوبة في البلع.
5. تمزق المريء: وهي مشكلة خطيرة ومفاجئة تحدث عندما ينفجر المريء بعد إجراء جراحة به، مما يؤدي إلى ألم في الصدر، وضيق في التنفس.
6. قرحة المعدة: يعاني معظم مرضى القرحة المعدية من ألم أعلى البطن يشبهونه بوجع القلب، يتضح هذا الألم بشكل أكبر بعد تناول الطعام.
7. الارتجاع المعدي المريئي: تتضمن هذه المشكلة ارتداد محتوى المعدة مرة أخرى إلى الحلق، مما يؤدي إلى شعور المريض بألم وحرقة في الصدر.
8. التهاب البنكرياس: يرتبط التهاب البنكرياس في كثير من الحالات بحصوات المرارة، ويعاني المرضى فيه من ألم شديد ومفاجئ في الجزء العلوي من البطن، للدرجة التي تجعل البعض يظنون أنهم يعانون من أزمة قلبية.

أسباب أخرى لضيق التنفس

عندما تشعر بأنك لا تستطيع أن تحصل على ما يكفي من الهواء في رئتيك، أو لا تستطيع التنفس بعمق، فهذا يسمى ضيق التنفس، يعاني كثير من الأشخاص من ضيق التنفس المفاجئ، الذي يرتبط عادةً بمشكلات؛ مثل: فقر الدم، والقلق، والتدخين. ^[3]  

هناك العديد من المشكلات التي تؤدي إلى ضيق التنفس المزمن، من ضمنها: ^[3]

1. الربو: يمكن أن يؤدي ضيق الشعب الهوائية الناتج عن الربو إلى ضيق التنفس.
2. السمنة: يمكن أن تؤدي السمنة المفرطة إلى إجهاد الرئتين، مما يجعل التنفس صعباً.
3. قصور القلب: يعاني المرضى في هذه الحالة من عدم امتلاء القلب بالدم بشكل سليم، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين، وشعور المريض بضيق التنفس.
4. مرض الانسداد الرئوي المزمن: ينتج هذا المرض عن التدخين، ويتسبب في تلف أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى شعور المريض بضيق التنفس.
5. ضعف اللياقة البدنية: يمكن أن يؤدي ضعف اللياقة البدنية بسبب الخمول أو الإصابة ببعض الأمراض إلى ضعف القدرة على التنفس.

علاج وجع القلب وضيق التنفس

يعتمد علاج وجع القلب وضيق التنفس على التعرف على السبب الرئيسي للمشكلة، ووصف العلاج المناسب الذي يتوافق مع حالة المريض، وهناك بعض المسارات التي يعتمد عليها الأطباء في العلاج، من ضمنها: ^[3]

1. الأدوية: يصف الأطباء بعض الأدوية التي تساعد على ارتخاء الشعب الهوائية؛ للسيطرة على ضيق التنفس، كما يتم الاستعانة بالمسكنات لتخفيف ألم الصدر، إلى جانب تحديد الخطة العلاجية المناسبة للمشكلة القلبية التي يعاني منها المريض.
2. العلاج بالأكسجين: تساعد الاستعانة بالأكسجين عن طريق القناع أو الأنبوب على التنفس بشكل أكثر راحة، لكن ينبغي التأكد من انخفاض مستوى الأكسجين في الدم قبل الاستعانة بهذه التقنية.
3. التمارين: تساعد اللياقة البدنية على تحسين الحالة العامة للقلب والرئتين، والحد من الإصابة بضيق التنفس الناتج عن بذل المجهود، كما ينصح الأطباء أيضاً بالاستعانة بتمارين التنفس؛ لأنها تساعد على إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية.

متى يجب زيارة الطبيب

هناك بعض العلامات الخطيرة التي ينبغي أن ينتبه لها المريض، ويلجأ إلى الطبيب، أو يطلب العناية الطبية على الفور، تتضمن هذه الأعراض: ^[2][3]

• خفقان القلب.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• ضيق أو ثقل في الصدر.
• تورم الكاحلين أو القدمين.
• زرقة في الأصابع أو الشفايف.
• سماع صوت عالي النبرة عند الاستنشاق.
• ألم ينتشر إلى الذراعين، أو الرقبة، أو الفك.
• ألم شديد في القلب يستمر لأكثر من 15 دقيقة.

تتعدد أسباب وجع القلب وضيق التنفس ما بين بعض المشكلات الخطيرة التي تشير إلى احتمال وجود خلل أو قصور في القلب أو الرئتين، وقد يكون الإجهاد وبعض المشكلات النفسية من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور نفس الأعراض، وهناك العديد من المسارات العلاجية التي تعتمد في الأساس على التعرف على السبب الأساسي للمشكلة، والتعامل معه بما يناسب حالة المريض.